Атонический запор

Атонический запор – это нарушение гастроэнтерологического характера, которое характеризуется ухудшением тонуса (атонии) участка прямой кишки. Как следствие этого происходит нарушение акта дефекации – запор и ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что атонический запор может выступать проявлением тех заболеваний, которые приводят к повреждению гладкой мускулатуры толстой кишки и повреждению нервных окончаний, поэтому самостоятельно в этом случае сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Такие действия могут привести к развитию серьёзных осложнений, некоторые из них могут носить характер необратимых патологических процессов.

Развитию атонических запоров могут послужить как внешние, так и внутренние негативные факторы воздействия. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов диагностических процедур и личного анамнеза пациента. Лечение только комплексное, обязательно с диетой.

Чётких ограничений, относительно возраста и пола, это заболевание не имеет, поэтому может диагностироваться в любом возрасте, даже у новорождённого ребёнка.

Этиология

К развитию атонического запора могут привести следующие этиологические факторы:

  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим;
  • неправильное питание;
  • беременность (чаще всего это встречается при первой родовой деятельности);
  • длительное применение медикаментозных средств;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
  • патологии эндокринного характера;
  • заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • частые стрессы, нервные переживания, депрессивное состояние.

Что касается медикаментозных средств, то чаще всего к атоническому запору приводит препараты следующих фармакологических групп:

  • спазмолитики;
  • бета-блокаторы;
  • антациды;
  • антагонисты кальция;
  • седативные.
Лекарства, вызывающие запоры
Лекарства, вызывающие запоры

Одной из наиболее распространённых причин развития такого патологического процесса является неправильное питание. Под данным фактором подразумевается следующее:

  • плохое пережёвывание пищи, питание на ходу;
  • сухомятка, отсутствие жидких блюд в рационе;
  • чрезмерное употребление мучных продуктов, особенно свежей выпечки;
  • злоупотребление жирным, слишком солённым, с большим количеством приправ;
  • преобладание фастфуда и другой подобной пищи в рационе;
  • несоблюдение предписанной диеты при наличии гастроэнтерологических заболеваний.

Запор у грудничка может быть обусловлен неправильным питанием – неподходящая смесь, неправильное введение прикорма. Такие меры следует согласовывать с педиатром, который ведёт малыша от рождения.

Классификация

Согласно этиологии развития этого патологического процесса выделяют следующие его формы:

  • функциональный – как следствие негативных для человека психологических факторов;
  • алиментарный – из-за неправильно составленного рациона;
  • неврогенный – как результат ухудшения моторики кишечника;
  • гиподинамический – из-за недостаточной двигательной активности, чаще всего диагностируется у людей с сидячим образом жизни;
  • проктогенный – при наличии заболеваний прямой кишки (чаще всего это геморрой);
  • медикаментозный – как результат длительного приёма определённых медикаментов;
  • эндокринный – такая форма патологии развивается у людей с нарушениями функционирования щитовидной железы;
  • спастический – как следствие спазмов в кишечнике, первичной этиологией может выступать и психосоматика;
  • идиопатический или не установленной этиологии.

Само собой разумеется, что установить форму атонического запора может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий. Это важно, так как одним из факторов успешного лечения будет выступать устранение первопричинного фактора.

Симптоматика

Прежде всего, следует понимать, что о запоре речь идёт только в том случае, если взрослый человек не может опорожнить кишечник в течение 2–3 дней и более. Что касается детей, то здесь все индивидуально.

Такое гастроэнтерологическое нарушение характеризуется следующим образом:

  • натуживание во время опорожнения кишечника;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • плотная, структура каловых масс, выделение небольшими количествами;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • нарастающая слабость;
  • тошнота со рвотой, однако в этом случае этот признак не является определяющим;
  • боль в области брюшной полости;
  • ощущение тяжести в животе, даже если употребление пищи происходит в минимальных количествах;
  • бледность кожного покрова;
  • субфебрилитет, то есть повышение температуры до 37 градусов.

Следует отметить, что два последних симптома могут быть проявлением общей интоксикации организма.

Признаки запоров
Признаки запоров

Что касается детей, то, кроме вышеуказанных клинических признаков, может присутствовать и следующее:

  • капризность, плачь;
  • отказ от пищи и питья;
  • нарушение цикла сна.

Ввиду того что ребёнок (зачастую) не может правильно объяснить характер клинической картины, родителям следует внимательно относиться к самочувствию малыша и при первых же сторонних клинических признаках обращаться к педиатру, а не проводить лечение на своё усмотрение.

Диагностика

Для диагностирования и правильного лечения этой проблемы следует обращаться к гастроэнтерологу. В случае с детьми в первую очередь нужно обращаться к педиатру, который после первичного осмотра даст направление к узкоквалифицированному специалисту.

В отдельных случаях, кроме консультации гастроэнтеролога, может потребоваться обследование у проктолога и онколога. Первичным этапом в любом случае является проведение физикального осмотра пациента, во время которого клиницист должен установить следующее:

  • режим питания пациента, рацион;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний в личном анамнезе;
  • наличие онкологических заболеваний в личном и семейном анамнезе;
  • перенесённые операции на ЖКТ.

Кроме этого, используют следующие лабораторно-инструментальные методы обследования больного для точной постановки диагноза:

  • забор крови для общего клинического анализа;
  • анализ каловых масс;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

При подозрении на онкологическое заболевание дополнительно проводят тест на онкомаркеры и биопсию образования для гистологического и цитологического исследования.

На основании результатов диагностических мероприятий, а также учитывая данные, которые были получены во время первичного осмотра, врач может установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Относительно этого заболевания имеет место только комплексный подход к терапии, в противном случае положительный эффект может не наступить или носить только кратковременный характер.

Лечение включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение определённых физических упражнений;
  • введение в свой дневной режим достаточное количество физической активности.
Диета при запоре
Диета при запоре

Медикаментозная часть лечебного курса может включать в себя следующие препараты:

  • прокинетики;
  • для улучшения моторики желудка;
  • желчегонные;
  • слабительные;
  • пребиотики и пробиотики.

Диета расписывается в индивидуальном порядке, в зависимости от первопричинного фактора развития этого патологического процесса. Также врач может назначить выполнение специальных упражнений, которые улучшат моторику желудка и нормализуют акт дефекации.

Возможные осложнения

В целом своевременность начала терапевтических мероприятий позволяет устранить заболевание полностью. В обратном случае возможно развитие таких осложнений:

  • переход недуга в хроническую форму;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • присоединение вторичных инфекционных и воспалительных процессов.

Поэтому лечение нужно начинать своевременно и только под контролем врача.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

  • сбалансированный рацион – первые блюда должны присутствовать ежедневно;
  • укрепление органов малого таза и брюшной полости;
  • достаточное количество физической активности;
  • своевременное лечение и профилактика гастроэнтерологических болезней;
  • правильное введение прикорма и подбор смеси в случае с грудничками.

При соблюдении таких простых правил можно предотвратить развитие этого заболевания.

Читать далее
Похожие материалы
Запор

Запор (син. констипация, обстипация) – представляет собой нарушение отхождения каловых масс, т. е. их застой в кишечнике. Развивается подобное нарушение в независимости от возрастной категории и половой принадлежности, а также влечёт за собой ряд осложнений.

...
Хронический запор

Хронический запор – это длительное существующее нарушение функционирования кишечника, при котором характерная симптоматика присутствует на протяжении 6 месяцев и более. От такого расстройства страдает практически каждый 3-й взрослый человек, а частота встречаемости у детей составляет 20%.

...
Спастический запор

Спастический запор – нарушение акта дефекации, что обусловлено спазмами мускулатуры кишечника и вздутием живота. Такая форма запора может встречаться как у детей, так и у взрослых и в большинстве случаев обусловлена неправильным питанием или наличием хронических гастроэнтерологических заболеваний.

...
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Наша группа