Спастический запор

Спастический запор – нарушение акта дефекации, что обусловлено спазмами мускулатуры кишечника и вздутием живота. Такая форма запора может встречаться как у детей, так и у взрослых и в большинстве случаев обусловлена неправильным питанием или наличием хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Отличительной характеристикой такого патологического процесса является то, что состояние больного может нормализоваться после нескольких дней проявления клинической картины, однако расценивать это как полное выздоровление нельзя.

Диагностика осуществляется на основании физикального осмотра пациента, сбора личного анамнеза и проведении необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования. Применяется консервативная методика, в большинстве случаев, с обязательной диетой.

Этиология

В основе патогенеза этого патологического процесса лежит повышение тонуса кишечника. К развитию этого механизма могут привести такие этиологические причины:

  • сахарный диабет;
  • гипотериоз;
  • нарушение функций яичников;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • нарушения гипофиза;
  • колит неврогенного типа;
  • нарушение функционирования вегетативной системы;
  • осложнения после частых пищевых отравлений;
  • несбалансированное питание.

Кроме этого, спастический запор может быть следствием сильного стресса, длительного нервного перенапряжения и других негативных психологических факторов.

Отдельно следует выделить такой этиологический фактор, как беременность. Согласно наблюдениям клиницистов с такой проблемой сталкивается больше половины беременных женщин, особенно если это первое вынашивание малыша. Обусловлено это тем, что растущая матка оказывает давление на внутренние органы, что приводит к нарушению кровообращения в малом тазу и ухудшению перистальтики кишечника. Также предрасполагающими факторами в этом случае являются гормональные сбои и нервное напряжение.

Симптоматика

Клиническая картина спастического запора носит неспецифический характер, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы с возможными методами терапии настоятельно не рекомендуется.

В целом клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

  • невозможность опустошить кишечник в течение 2–3 дней;
  • натуживание при попытке совершить акт дефекации;
  • каловые массы комочкообразного вида, возможно, с примесью слизи;
  • боль в области заднего прохода после или во время акта дефекации;
  • боль в животе;
  • тошнота, возможно, со рвотой;
  • повышенный метеоризм;
  • чувство распирания в животе, тяжесть даже при минимальном потреблении пищи;
  • головная боль;
  • раздражительность, перепады настроения;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение работоспособности, усталость даже после продолжительного отдыха.

Кроме этого, следует отметить, что при спастическом запоре возможно чередование симптоматики – вышеописанная клиническая картина длится несколько дней, после чего начинаются приступы диареи, однако возможен и нормальный стул. Эта отличительная черта клинической картины и является специфическим признаком спастического запора.

Спастический запор
Спастический запор

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу. Во время первичного осмотра врач должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться первые клинические признаки, характер симптоматики;
  • образ жизни пациента, в частности рацион и режим питания;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний в личном анамнезе.

Кроме этого, клиницист должен изучить историю болезни пациента. Для точной постановки диагноза также используют следующие диагностические мероприятия:

  • забор каловых масс для бактериологического исследования;
  • фиброколоноскопия;
  • пальпация заднего прохода;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Если есть подозрение на течение онкологического процесса, то проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

На основании результатов исследования врач может определить характер течения патологического процесса, его этиологию и, следовательно, назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение

Лечение спастического запора осуществляется только комплексно, поэтому терапевтический курс будет включать в себя следующие мероприятия:

  • приём медикаментов;
  • соблюдение диетического питания;
  • выполнение специальных физических упражнений;
  • соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения включает в себя препараты такого спектра действия:

  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • прокинетики;
  • для улучшения моторики желудка;
  • противорвотные;
  • сорбенты.

Диета при спастическом запоре это обязательное требование. На период лечения исключаются из рациона такие продукты питания:

  • колбасные изделия и копчёности;
  • свежая выпечка и другие мучные изделия;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • бобы, белокочанная капуста, грибы;
  • манная крупа и рис;
  • редька, чеснок, лук и хрен;
  • соусы, маринады;
  • кондитерские изделия с кремом, в том числе и шоколад;
  • алкоголь и суррогаты.
Рекомендации при лечении запора
Рекомендации при лечении запора

Вместо этого, рацион больного должен включать в себя следующие продукты питания:

  • рыба и мясо нежирных сортов, блюда на их основе;
  • овощные бульоны;
  • нежирные молочные продукты;
  • макаронные изделия из цельнозерновой муки;
  • галетное печенье, чёрный вчерашний хлеб;
  • мёд;
  • фрукты, кроме цитрусовых и вишни;
  • отвар шиповника, некрепкий чёрный и зелёный чай;
  • компоты, соки (но не концентрированные).

Питание больного должно осуществляться по следующему принципу:

  • перед завтраком следует выпивать стакан нежирного кефира;
  • приём пищи должен осуществляться до 5 раз в день, но небольшими порциями, с временным интервалом в 2,5–3 часа;
  • последний приём пищи должен осуществляться не позже чем за 3 часа до сна;
  • блюда должны употребляться только в теплом виде;
  • овощи и фрукты обязательно предварительно должны проходить термическую обработку;
  • пища должна готовиться на пару, тушиться, отвариваться или запекаться без жира и зажаристой корки.

Кроме этого, нужно соблюдать оптимальный питьевой режим. Хорошо подойдут травяные чаи, минеральная вода без газа, некрепкий чай. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно полное выздоровление.

Возможные осложнения

Отсутствие правильных лечебных мероприятий может привести к таким осложнениям:

  • воспаление прямой или сигмовидной кишки;
  • энтерит;
  • геморрой;
  • вторичный колит;
  • трещины анального отверстия и другие проктологические заболевания.

Кроме этого, если у пациента имеются хронические гастроэнтерологические заболевания, то возможно их обострение в более тяжёлой форме.

Профилактика

Профилактика этого патологического процесса заключается в следующих рекомендациях:

  • исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
  • правильно сбалансированный рацион и употребление пищи в неспешной обстановке;
  • своевременное лечение всех гастроэнтерологических заболеваний;
  • приём только тех медикаментозных средств, которые предписаны врачом;
  • включение в режим дня достаточного количества физических нагрузок.

Кроме этого, следует регулярно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях и не заниматься самолечением.

Читать далее
Похожие материалы
Запор

Запор (син. констипация, обстипация) – представляет собой нарушение отхождения каловых масс, т. е. их застой в кишечнике. Развивается подобное нарушение в независимости от возрастной категории и половой принадлежности, а также влечёт за собой ряд осложнений.

...
Хронический запор

Хронический запор – это длительное существующее нарушение функционирования кишечника, при котором характерная симптоматика присутствует на протяжении 6 месяцев и более. От такого расстройства страдает практически каждый 3-й взрослый человек, а частота встречаемости у детей составляет 20%.

...
Атонический запор

Атонический запор – это нарушение гастроэнтерологического характера, которое характеризуется ухудшением тонуса (атонии) участка прямой кишки. Как следствие этого происходит нарушение акта дефекации – запор и ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта.

...
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Наша группа