Запор при беременности

Запор при беременности - это отклонение в процессе опорожнения кишечника. Развивается подобное нарушение на любом сроке вынашивания ребёнка, но зачастую сопровождает весь период внутриутробного развития плода. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступает изменение гормонального фона, а также постепенное увеличение матки и ребёнка внутри утробы матери. Однако не исключается вероятность развития расстройства стула из-за влияния патологических причин.

Клиническая картина, помимо задержки каловых масс, включает в себя такие симптомы, как вздутие живота, чувство переполненности кишечника, ложные позывы к дефекации и изменение консистенции испражнений.

С установлением правильного диагноза проблем зачастую не возникает, куда сложнее определить первопричинный фактор. Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования и безопасные для беременной инструментальные обследования.

Тактика того, как избавиться от запора при беременности носит только консервативный характер. Пациенткам показана диетотерапия, применение медикаментов и народных средств медицины.

Этиология

Расстройство акта дефекации в период вынашивания малыша может быть спровоцировано большим количеством неблагоприятных факторов, отчего специалистами из области гастроэнтерологии их принято разделять на патологические и физиологические.

Первая категория причин, вызывающих запоры у беременных, состоит из таких заболеваний:

  • геморрой, как наружной, так внутренней локализации;
  • анальные трещины и иные хронические недуги перианальной области;
  • эрозивная форма гастрита;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка;
  • колиты - это группа болезней, которые поражают стенки кишечника и приводят к повышению кислотности желудочного сока, тем самым вызывая развитие проблем с дефекацией;
  • злокачественные, кистозные или доброкачественные новообразования ЖКТ;
  • СРК - в таком случае расстройство стула наблюдаются до зачатия, а беременность лишь усугубляет проблему;
  • врождённые или приобретённые аномалии развития органов пищеварительной системы;
  • дисфункция щитовидной железы, а именно её гормональная недостаточность, что приводит к замедлению общего обмена веществ.

Несмотря на то что запоры могут развиваться у людей любой половой принадлежности и возрастной категории, только у представительниц женского пола в период вынашивания плода подобное состояние зачастую будет следствием не патологических, а физиологических предрасполагающих факторов.

Таким образом, источники запора на ранних сроках беременности, а также во втором и третьем триместре представлены:

  • изменением гормонального фона, а именно повышением уровня прогестерона - это приводит к тому, что мышцы кишечника расслабляются, отчего транспорт каловых масс затрудняется;
  • избыточным содержанием таких веществ, как калий и железо - их большое количество в данный отрезок времени обуславливается потреблением множества продуктов с их содержанием, а также приёмом витаминно-минеральных комплексов для беременных;
  • недостатком физической активности в жизни женщины - очень часто будущие матери принимают осознанное решение меньше двигаться, чтобы никоим образом не навредить плоду. Однако в некоторых ситуациях акушер-гинеколог может порекомендовать соблюдение постельного режима;
  • нерациональным питанием - многие будущие матери уверены в том, что беременность - это время, когда разрешается кушать абсолютно все, однако это вовсе не так, женщинам в положении необходимо придерживаться здорового рациона;
  • активным ростом матки и плода - это становится причиной сдавливания внутренних органов, в частности кишечника и иных сегментов пищеварительного тракта;
  • потреблением небольшого количества жидкости - на фоне беременности нередко возникают отеки, отчего существует необходимость в ограничении приём воды, однако это, в свою очередь, чревато затвердеванием каловых масс;
  • беспорядочным применением медикаментов - даже те лекарства, которые разрешены женщинам в положении, могут негативно повлиять на перистальтику кишечника;
  • продолжительными стрессами и эмоциональной нестабильностью.

Наибольшая вероятность появления запора у беременных наблюдается в периоде с 16 по 36 неделю гестации.

Причины запоров при беременности
Причины запоров при беременности

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, подобное нарушение может быть:

  • органическим - основные причины связаны с патологиями ЖКТ;
  • физиологическим - встречается наиболее часто и обуславливается увеличением объёмов матки и плода внутри утробы матери;
  • условно-рефлекторным - является следствием неправильного питания и стрессовых ситуаций;
  • интоксикационным - в таких случаях в качестве провокатора выступает передозировка лекарственными препаратами.

По мере своего прогрессирования и степени выраженности клинических признаков подобное расстройство проходит несколько стадий:

  • компенсированную - дефекация осуществляется раз в 3 суток. Главными симптомами принято считать боли в животе, чувство переполненности кишечника и болезненное опорожнение;
  • субкомпенсированную - в таких ситуациях задержка стула варьируется от 3 до 5 суток. На первый план выходят абдоминальные боли, повышенное газообразование и вздутие;
  • декомпенсированную - отсутствие позывов к опорожнению кишечника может достигать 10 и более дней. Единственный способ вызывать отхождение каловых масс - клизма.

Кроме этого, запоры при беременности могут быть острыми и хроническими.

Симптоматика

Нарушение перистальтики кишечника и задержка фекалий создаёт особый дискомфорт и вызывает появление неприятных симптомов. Таким образом, запоры во время беременности выражаются в:

  • снижении количества дефекаций в сравнении с обычным периодом, т. е. до гестации;
  • болях в области живота, которые могут носить ноющий или острый характер;
  • приступах тошноты;
  • вздутии живота;
  • обильном выделении газов;
  • сухой и твёрдой структуре фекалий;
  • ложных позывах к опорожнению кишечника;
  • вялости и апатии;
  • появлении характерного урчания;
  • болезненности в зоне ануса, возникающей во время совершения акта дефекации и продолжающейся ещё некоторое время после посещения туалетной комнаты;
  • ощущении переполненности кишечника;
  • выделении малого количества каловых масс.

Стоит отметить, что если запоры имеют вторичный характер, т. е. развиваются на фоне протекания иных недугов, то вышеуказанная клиническая картина будет дополняться симптомами базового заболевания.

Симптомы запора при беременности
Симптомы запора при беременности

Диагностика

В установлении причин возникновения нарушения акта дефекации у беременных принимают участие терапевт, гастроэнтеролог и акушер-гинеколог. Первым этапом диагностических мероприятий выступают манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом. К ним стоит отнести:

  • ознакомление с историей болезни - это поможет установить наиболее вероятный патологический фактор, характерный для той или иной пациентки;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза - сюда стоит отнести информацию касательно питания, приёма медикаментов и перенесённых стрессовых ситуаций;
  • пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости - на поздних сроках беременности такие мероприятия практически не имеют диагностической ценности;
  • ректальное пальцевое исследование прямой кишки - для определения работы сфинктеров;
  • детальный опрос больной - это укажет на первое время возникновения, продолжительность течения и степень выраженности основных клинических признаков.

В качестве дополнительных лабораторно-инструментальных обследований выступают:

  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные тесты;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • КТ и МРТ.

Только после ознакомления врача с результатами всех исследований будет составлена наиболее эффективная тактика терапии.

Лечение

Устранить запор при беременности на ранних сроках, втором или третьем триместре можно при помощи таких консервативных методик:

  • диетотерапия;
  • применение лекарственных препаратов - под строгим контролем клинициста;
  • использование рецептов народной медицины - только после согласования с лечащим врачом.

Соблюдение щадящего рациона предусматривает употребление ингредиентов, которые способствуют опорожнению кишечника. Наиболее полезны следующие продукты от запора при беременности:

  • фрукты и овощи в свежем виде - они обогащены клетчаткой;
  • чёрные сорта хлеба;
  • хлебобулочные изделия из отрубей;
  • сухофрукты - в особенности стоит обратить внимание на чернослив;
  • каши, в частности гречка, овсянка и ячневая. Они могут быть приготовлены на водной или молочной основе;
  • диетические разновидности мяса и рыбы - их польза заключается в том, что они обогащены соединительной тканью;
  • кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
  • масло растительного происхождения.

Все остальные рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог, однако за основу берётся диетический стол №3. Кроме этого, только лечащий врач может:

  • составить примерное меню;
  • предоставить исчерпывающий список как разрешённых, так и запрещённых продуктов;
  • вводить новые ингредиенты в рацион;
  • установить продолжительность соблюдения диетотерапии.

Для большей эффективности диеты, её рекомендуют дополнять медикаментозной терапией. В перечень разрешённых средств от запора при беременности входят:

  • «Файберлекс»;
  • «Мукофальк»;
  • «Дюфалак»;
  • «Транзипег»;
  • «Микролакс»;
  • ректальные суппозитории из глицерина;
  • размягчающие клизмы на основе касторового масла и вазелина.
Лечение запора при беременности
Лечение запора при беременности

Бороться с таким нарушением также можно при помощи нетрадиционной медицины. Безопасные народные средства от запора при беременности готовят на основе:

  • мяты и мелиссы;
  • пустырника и подорожника;
  • укропа и фиалки;
  • имбиря и календулы;
  • листьев смородины и черники;
  • ягод шиповника и рябины.

Из таких целебных трав и растений готовят леченые снадобья для перорального приёма.

Все вышеуказанные методики лечения запора при беременности направлены лишь на купирование подобного расстройства. Терапия базового недуга будет составлена в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Возможные осложнения

Полный отказ от квалифицированной помощи и игнорирование симптоматики чревато развитием таких последствий:

  • размножение патологической микрофлоры в кишечнике, что не исключает вероятность их проникновения в детородные органы и развития воспалительного процесса в матке;
  • кольпита и сепсиса;
  • усиление гнилостных процессов и всасывание токсинов в кровь;
  • тяжёлая интоксикация организма;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • геморроидальные шишки;
  • внутренние кровоизлияния.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития запоров у беременных помогут следующие несложные профилактические мероприятия:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегание стрессов и нервных перенапряжений;
  • правильный и сбалансированный рацион;
  • приём лекарств строго следуя всем рекомендациям лечащего врача;
  • лечение любых хронических недугов до зачатия ребёнка;
  • ранняя диагностика и адекватная терапия патологий, приводящих к расстройству стула;
  • регулярные осмотры у акушера-гинеколога и прохождение полного медицинского обследования.

Запоры у представительниц женского пола, находящихся в положении, не несут угрозы для жизни будущей матери и малыша, отчего прогноз такого нарушения зачастую носит благоприятный характер. Формирование каких-либо осложнений происходит довольно редко. Тем не менее не стоит забывать про базовый недуг, спровоцировавший изменение консистенции каловых масс - каждый из них обладает собственными последствиями, которые могут усугубить течение беременности.

Читать далее
Похожие материалы
Кишечные колики при беременности

Кишечные колики при беременности – специфическое проявление, которое может выражаться с самых первых дней вынашивания ребёнка и продолжаться вплоть до его рождения. Причин развития такого процесса несколько. Главными среди них считаются – перемещение яйцеклетки в матку, повышение в организме уровня гормона прогестерона и внутриутробный рост плода. Кроме этого, колики могут развиваться на фоне стрессовых ситуаций или неправильного питания.

...
Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности возникает довольно часто, поскольку в этот период нагрузка на женский организм значительно увеличивается. Это обусловлено большим количеством перерабатываемых продуктов и потреблением инсулина, который важен для благополучного формирования плода. В результате подобного расстройства нарушаются процессы пищеварения, что влечёт за собой возрастание концентрации бактерий в кишечнике и развитие дисбактериоза.

...
Гепатоз при беременности

Гепатоз при беременности – патология, во время которой наблюдается поражение печени. Такое заболевание зачастую спровоцировано тем, что клетки этого органа — гепатоциты, являются очень чувствительными к изменению гормонального фона во время вынашивания ребёнка. По этой причине формируется нарушение желчеобразования и её оттока по протокам. У представительниц женского пола во время беременности такое расстройство является часто встречающимся явлением.

...
Гастрит при беременности

Гастрит во время беременности представляет собой патологический процесс в области желудка, который поражает внутренние стенки органа и нарушает выработку желудочного сока. Это приводит не только к плохому функционированию ЖКТ, но и к ухудшению состоянию женщины. При отсутствии надлежащего лечения возможно развитие серьёзных осложнений, в том числе и что касается здоровья ребёнка.

...
Холецистит при беременности

Холецистит при беременности – это воспалительное заболевание, которое в большинстве случаев характеризуется нарушением оттока желчи из-за наличия конкрементов и сдавления органа растущей маткой. Значительно реже воспаление развивается по причине попадания болезнетворных бактерий в орган. Патология встречается у беременных женщин довольно часто. Как правило, такой процесс диагностируется на 2 и 3 триместре развития плода. У 30% женщин хроническая форма заболевания обостряется во время вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что матка увеличивается и давит на пищеварительные органы.

...
Наша группа