Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное образование, которое состоит из тканей железистого эпителия, очень редко преобразуется в злокачественную опухоль. Лечение, как правило, операбельное, так как возможен рецидив заболевания, а полностью исключить малигнизацию новообразования невозможно. При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий прогноз благоприятный. Чётких ограничений, относительно пола и возраста нет, однако по статистике данное заболевание в три раза чаще диагностируется у мужчин.
Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра полипы сигмовидной кишки относятся к разделу «Другие болезни кишечника» и имеют отдельное кодовое обозначение. Код по МКБ-10 – К55–63.
Этиология
Этология полипов сигмовидной кишки до конца не изучена, отчего не разработаны действенные профилактические мероприятия. Однако клиницисты выделяют такие возможные причины образования полипа ректосигмоидного отдела:
- воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер;
- нарушение микрофлоры кишечника вследствие частых пищевых отравлений или хронических гастроэнтерологических недугов;
- неправильное питание. В этом случае подразумевается следование рациону, который беден на натуральные продукты, клетчатку, необходимые витамины и минералы;
- злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
- генетическая предрасположенность – по статистике у 35% пациентов с данным диагнозом в семейном анамнезе были такие же клинические случаи.
Исходя из этого, можно сказать, что образование полипов в сигмовидном отделе толстой кишки это следствие хронических недугов и неправильного питания.
Классификация
Выделяют следующие формы развития такого патологического процесса:
- гиперпластический полип – образование не больше 0,5 сантиметра, риск малигнизации крайне низкий;
- аденоматозный полип – высокий риск преобразования в злокачественную опухоль, размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
- диффузная форма – характеризуется множественностью полипозных образований, риск перерождения в раковые опухоли невысокий.
В большинстве случаев, вне зависимости от формы патологического процесса проводится удаление полипов в сигмовидной кишке.
Симптоматика
На начальном этапе развития патологического процесса признаки могут вовсе отсутствовать, что приводит к запоздалой диагностике и развитию сопутствующих осложнений.
Полипы сигмовидной кишки характеризуются следующими симптомами:
- боль при длительном нахождении в сидячем положении;
- кровь и слизь в каловых массах;
- боль во время акта дефекации;
- ложные позывы к дефекации;
- нестабильный стул – длительные приступы диареи могут чередоваться такими же продолжительными запорами;
- повышенное газообразование;
- тошнота, рвота;
- изжога, особенно после употребления жирной или тяжёлой пищи;
- слабость;
- особенно крупные полипы могут «выпадать» из заднего прохода.
Следует отметить, что ярко выраженная симптоматика наблюдается только в тех случаях, когда новообразование достигает двух сантиметров и более.
В более сложных случаях может присутствовать кишечная непроходимость, мышечная слабость, повышенная температура тела.
Диагностика
Первой ступенью диагностики данного патологического процесса является физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен установить следующее:
- как давно начала проявляться симптоматика, характер проявления клинической картины;
- были ли в личном или семейном анамнезе подобные заболевания;
- характер питания больного, употребление спиртных напитков;
- наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
- пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки.
Следующим этапом будет проведение лабораторно-инструментального обследования пациента:
- общий анализ крови и кала;
- анализ кала на скрытую кровь;
- тест на онкомаркеры;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- ирригоскопия;
- сигмоскопия.
Данные методы диагностики дают возможность точно установить диагноз и определить характер полипов в сигмовидной кишке.
Лечение
Полип сигмовидной кишки лечится только путём операбельного удаления. Консервативные методы лечения или использование средств народной медицины, в этом случае, даже не рассматривается.
Удаление опухоли может осуществляться следующим образом:
- эндоскопическое иссечение – в таком случае удаление новообразований могут проводить одновременно с эндоскопическим исследованием;
- трансанальная резекция;
- полипэктомия;
- колоноскопия с удалением самого полипа на ножке и ложа опухоли.
Выбор тактики операбельного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и клинической формы новообразования.
Вне зависимости от того, какая методика операции будет использоваться, лечение будет включать в себя специальный режим питания. Диета после удаления полипа подразумевает следующее:
- под категорическим запретом острое, кислое, солёное;
- вся пища должна готовиться посредством тушения, варки, на пару или путём запекания, но без жира и поджаристой корки;
- больной должен питаться не менее шести раз в день, с равным временным интервалом, порции небольшие;
- консистенция пищи – жидкая, пюреобразная, перетёртая.
Употребление горячей или холодной пищи также недопустимо. Перечень разрешённых продуктов определяется индивидуально.
В целом прогноз при таком заболевании благоприятный. Если начать лечение своевременно и соблюдать все предписания компетентного лечащего врача, то осложнения практически полностью исключаются.
Специфических методов профилактики нет, нужно придерживаться правил здорового питания и проводить профилактику гастроэнтерологических заболеваний.