Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит — воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Эта гастроэнтерологическая патология является симбиозом гастрита и дуоденита. Такая форма заболевания практически всегда является осложнением после острой формы гастродуоденита или других патологий ЖКТ с типичной этиологией. Однако не исключается развитие патологии в хронической форме, с чередованием периодов ремиссии и обострения. Половых и возрастных ограничений это заболевание не имеет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Диета
• Прогноз
• Профилактика

Этиология

Этиологией этого заболевания являются следующие факторы:

• патологии желчевыводящих путей и печени;
• воздействие на организм бактерии Хеликобактер пилори;
• повышенное кислотообразование;
• употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
• чрезмерное потребление алкоголя и курение;
• неправильное питание — фаст-фуд, большое количество жирного, острого, солёного;
• длительный приём «тяжёлых» медикаментов;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Следует отметить, что ни один из вышеприведённых факторов не следует рассматривать как 100% предрасположенность к развитию этого заболевания.

Классификация

Согласно международной классификации заболеваний, хронический гастродуоденит имеет свой код по МКБ-10 – К29.

Клиницисты выделяют такие формы развития этого гастроэнтерологического заболевания:

• хронический поверхностный гастродуоденит;
• гипертрофический хронический гастродуоденит;
• хронический эрозивный гастродуоденит;
• смешанный хронический гастродуоденит.

Несколько реже, но все же встречается хронический атрофический гастродуоденит.

Кроме этого, различают формы развития этого недуга по секреторной функции:

• с повышенной кислотностью;
• с нормальной выработкой соляной кислоты;
• с пониженной кислотностью.

Классификация хронического гастродуоденита

По стадии развития воспалительного процесса различают:

• обострение;
• неполная клиническая ремиссия;
• полная клиническая ремиссия.

В этом случае, общая симптоматика может дополняться специфическими признаками определённой подформы недуга.

Симптоматика

Так как, в большинстве случае, хроническая форма гастродуоденита является осложнением от определённой гастроэнтерологической патологии, может усугубляться клиническая картина первичного недуга. В целом можно выделить такие общие симптомы хронического гастродуоденита:

• абдоминальные боли в области эпигастрия;
• «голодные боли»;
• непереносимость жирной пищи;
• тошнота, нередко со рвотой;
• нестабильный стул — длительные запоры сменяются резкими приступами диареи;
• существенное ухудшение аппетита;
• резкая потеря веса на фоне того, что больной не только теряет аппетит, но и испытывает чувство насыщения даже при минимальном количестве еды;
• бледность кожных покровов;
• жёлто-белый налёт на языке.

Следует отметить, что специфическим признаком хронического гастродуоденита у детей являются именно «голодные боли». Неприятные ощущения пропадают через 20–30 минут после того, как ребёнок поест. Однако такой симптом может указывать и на другие виды гастроэнтерологических патологий, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение.

Диагностика

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр больного с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза, образа жизни пациента. Для точной постановки диагноза и установления этиологии заболевания проводится ряд лабораторно-инструментальных анализов:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• ПЦР-тест;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• эндоскопия;
• рентгенологическое исследование желудка;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рН-метрия;
• ФГДЭС;
• уреазный тест.

Процедура эндоскопии

Лечение назначается врачом только после точной постановки диагноза. Принимаются во внимание не только результаты анализов, но и общая клиническая картина, анамнез больного.

Лечение

Как правило, лечение хронического гастродуоденита проводится амбулаторно. Госпитализация требуется только в том случае, если наблюдаются серьёзные осложнения.

Гастродуоденит в стадии обострения лечится комплексно, при помощи консервативных методов терапии – медикаментов и диеты. Следует отметить, что, так как речь идёт о хронической форме гастроэнтерологической патологии, соблюдение диеты обязательно постоянно.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• спазмолитики;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если в этиологии есть бактерия Хеликобактер пилори;
• препараты висмута;
• пребиотики.

Следует отметить, что если причиной развития патологии стала бактерия, то может использоваться двух или трехкомпонентная схема лечения. Дозировку и длительность приёма медикаментов назначает исключительно лечащий врач.

Диета

Диета при хроническом гастродуодените подразумевает следующее:

• исключение из рациона пищи, которая ухудшает моторику желудка и работу пищеварения — острое, жареное, слишком солённое;
• нельзя потреблять холодную или горячую пищу — только тёплая;
• полностью исключается алкоголь, крепкий чай и кофе;
• питание больного должно быть частым — не менее 5 раз в день, но с перерывом между приёмами не менее 2–3 часов;
• рекомендуется включать в рацион нежирное мясо и рыбу, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты;
• каши и супы следует готовить на воде или овощном бульоне;
• пища должна быть жидкой, протёртой или в пюреобразном виде.

Следует отметить, что при обострении хронического гастродуоденита первые сутки рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Больному можно пить некрепкий чай или минеральную воду без газа.

Лечение народными средствами такой болезни неэффективно. Средства народной медицины можно использовать только как дополнение к основному курсу терапии и только по согласованию с лечащим врачом.

Прогноз

Хроническая форма гастродуоденита практически неизлечима. Однако при соблюдении рекомендаций врача и ведении правильного образа жизни можно продлить период ремиссии и исключить развитие осложнений.

Профилактика

Профилактика данной гастроэнтерологической патологии заключается в следующем:

• правильное и своевременное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• профилактика всех заболеваний ЖКТ;
• своевременное и полное лечение гастроэнтерологических патологий.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов. Предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить.