Хронический дуоденит

Хронический дуоденит — патологический процесс, который приводит к деформации 12-перстной кишки и истончению верхнего слоя слизистой. Чаще всего, патология возникает на фоне уже имеющихся недугов ЖКТ, однако первичная этиология не исключается. Так как заболевание имеет хроническую форму, течение патологии сменяется периодами обострения и ремиссии. Ограничений, что касается возраста и пола, не имеет, но клиницисты отмечают, что мужчины гораздо больше подвержены дуодениту в хронической форме, чем женщины.

Этиология

Следует отметить, что хронический дуоденит редко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще всего, такая гастроэнтерологическая патология является осложнением гастрита или дуоденита в острой форме. Ввиду этого, к этиологическим факторам развития дуоденита у взрослых можно отнести следующее:

  • запоры хронического характера;
  • нарушения в работе таких органов, как печень, кишечник, желчевыводящие пути;
  • хронический гастрит;
  • пангастрит;
  • инфекционные заболевания, которые спровоцировала бактерия Хеликобактер Пилори.

Помимо этого, клиницисты выделяют ряд этиологических факторов, которые не являются основной причиной болезни, но могут ускорить процесс развития патологии:

  • чрезмерное употребление острых и жирных блюд;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • длительный или бесконтрольный приём медикаментов;
  • соблюдение строгих диет, если это не обусловлено состоянием здоровья;
  • аллергия на определённые продукты питания;
  • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.

Кроме этого, не следует исключать и генетическую предрасположенность к такого рода болезням.

Локализация хронического дуоденита
Локализация хронического дуоденита

Классификация

Клиницисты выделяют несколько форм развития данного патологического процесса по степени структурных изменений:

  • хронический поверхностный дуоденит — патологический процесс затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки органа;
  • хронический атрофический дуоденит — истончение слизистой оболочки 12-перстной кишки с нарушением секреторной функции;
  • хронический гиперпластический дуоденит — происходит чрезмерное разрастание ткани;
  • хронический эрозивный дуоденит — образование на поверхности слизистой мелких эрозий и язв. Данная форма недуга может перерастать в язву двенадцатиперстной кишки.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • очаговый — поражение только отдельных участков органа;
  • тотальный — патология затрагивает всю двенадцатиперстную кишку.

Кроме этого, выделяют две фазы развития хронического дуоденита — обострение и полная клиническая ремиссия.

Специфические признаки, которые могут быть свойственны определённой форме патологии, можно наблюдать только при эндоскопическом обследовании.

Симптоматика

Следует отметить, что дуоденит в хронической форме на начальном этапе может протекать бессимптомно. Больного могут беспокоить только незначительные нарушения в работе ЖКТ или боли непродолжительного характера в области эпигастрия. Особенно такое течение воспалительного процесса характерно для хронической формы поверхностного дуоденита.

По мере развития гастроэнтерологического заболевания можно наблюдать такие симптомы:

  • приступы острой боли в верхней части желудка, которые проявляются, чаще всего, после приёма пищи;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • существенное ухудшение аппетита, что приводит к резкой потере веса;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • кожа может приобретать жёлтый оттенок;
  • повышение температуры тела;
  • нестабильный стул — запоры могут резко сменяться приступами диареи, при этом лекарства не всегда производят должный эффект;
  • белый налёт на языке;
  • изжога;
  • повышенная утомляемость, больной практически всегда ощущает слабость.

Следует отметить, что такие признаки могут указывать и на другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому разумно обращаться к врачу, а не предпринимать попытки устранить недуг самостоятельно.

Диагностика

Поставить точный диагноз и, как следствие, назначить корректное лечение, можно только после проведения необходимых исследований. Однако в первую очередь проводится подробный физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза. В стандартную программу диагностики входит следующее:

Эндоскопическая картина хронического дуоденита
Эндоскопическая картина
хронического дуоденита
  • гастроскопия — даёт возможность исследовать пищевод, желудок и 12-перстную кишку;
  • биопсия;
  • рН-метрия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • дыхательный тест;
  • ПЦР-диагностика;
  • зондирование.

Следует отметить, что процедура зондирования проводится только в том случае, если нет подозрения на эрозивную форму хронического дуоденита. Обусловлено это тем, что такая процедура, при наличии язв и эрозий, может спровоцировать кровотечение.

Лечение

Как правило, лечение хронического дуоденита проводится посредством консервативных методов терапии. Курс лечения состоит из следующих медицинских мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • физиотерапевтические процедуры.

Так как речь идёт о хронической форме дуоденита, следует отметить, что соблюдать диету нужно постоянно. Это даст возможность существенно продлить период ремиссии.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • спазмолитики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • для нормализации моторики желудка;
  • вяжущие средства, если у больного наблюдается диарея;
  • для повышения отделения желчи;
  • антибиотики, если в этиологии есть бактериальное поражение организма.

Лекарства назначает строго лечащий врач. Приём каких-либо медикаментозных препаратов без предписания врача, так же, как и средств народной медицины, в этом случае неуместен.

Лечение народными средствами подразумевает приём специальных отваров и настоек. Однако такие методы лечения возможно применять только в качестве дополнения к основному курсу лечения и после согласования с лечащим врачом.

Диета

Диета при хронической форме дуоденита является обязательной и даёт возможность максимально продлить период полной клинической ремиссии. Питание при хроническом дуодените должно быть частым, но небольшими порциями. Пища больного должна быть тёплой, в жидком или пюреобразном виде. Между приёмами еды следует соблюдать временной интервал в 2–3 часа.

Из рациона больного следует исключить такие продукты и напитки:

  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • спиртные напитки;
  • жареное, слишком острое и солёное;
  • консервы и маринованные продукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • концентрированные соки;
  • продукты, которые раздражают слизистую желудка и 12-перстной кишки;
  • свежая выпечка из дрожжевого теста.

Меню больного должно основываться на таких рекомендациях:

  • супы и каши следует готовить на воде, молоке или овощном бульоне;
  • рекомендуется в отварном или запечённом виде (приготовленным на пару) мясо нежирных сортов и рыба;
  • вчерашний хлеб, но не грубого помола;
  • нежирные молочные продукты;
  • творожные и овощные запеканки;
  • кофе с молоком;
  • некрепкий чай;
  • компоты и кисели.

В целом рацион больного должен прописывать гастроэнтеролог, принимая во внимание клиническую картину и общее состояние пациента.

Как лечить правильно хронический дуоденит, какие таблетки принимать и как питаться, может сказать только лечащий врач. Заниматься самолечением, в этом случае, недопустимо, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Профилактика

Профилактика хронической формы дуоденита заключается, прежде всего, в предупреждении других патологий желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • полноценное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное и правильное лечение всех патологий ЖКТ;
  • регулярный медицинский осмотр у профильных специалистов.

Таким образом можно предотвратить развитие не только дуоденита в любой форме, но и других патологий ЖКТ.

Читать далее
Похожие материалы
Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

...
Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

...
Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

...
Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

...
Хронический неатрофический гастрит

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

...
Наша группа