Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка приобрела такое название оттого, что достигает тридцать сантиметров в длину, что соответствует двенадцати поперечным размерам пальца.

Разделяется этот орган на несколько отделов:

• Этиология
• Классификация
• Дуоденит
• Язвенное поражение
• Дискинезия
• Онкология
• Гастродуоденит
• Дуоденальный рефлюкс
• Редкие заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

• верхний – его длина шесть сантиметров. Направлен он косо, отчего образует небольшой изгиб и переходит в следующую часть. Главной особенностью такой области является то, что в ней находится луковица 12-перстной кишки;
• нисходящий – расположен сразу же после верхнего отдела. Условно он располагается в области поясницы, справа относительно позвоночника. В такой части этого органа расположена важная складка с сосочком, который имеет свои собственные протоки. Длина подобного отдела варьируется от семи до двенадцати см;
• нижний отдел расположен поперечно позвоночнику и занимает почти восемь сантиметров;
• восходящий – является наиболее короткой частью 12-перстной кишки, длина которой 5 см, но может немного варьироваться от особенностей строения организма. Локализуется эта часть строго на уровне поясничного отдела;
• почечно-двенадцатиперстная связка, которая натянута между нисходящим отделом этого органа и правой почкой;
• луковицу ДПК.

Помимо этого, двенадцатиперстная кишка имеет одну анатомическую особенность, которая напрямую зависит от возрастной группы и строения человека. Таким образом, у полных или молодых лиц она локализуется намного выше, нежели у худых или пожилых людей.

К функциям этого органа можно отнести:

• начало кишечного пищеварения – это означает, что пища, обрабатываемая кислотами и щелочами, достигает такого состояния, при котором она может проходить в другие органы пищеварительной системы;
• регуляцию выработки панкреатических ферментов, которые зависят от того, какие продукты поступали внутрь и сколько потребуется сил чтобы их переварить;
• поддержание связи между желудком. Это значит, что ДПК оказывает активное влияние на работу всех процессов пищеварения.

Также двенадцатиперстная кишка не имеет чётко установленной формы. В большинстве случаев она имеет вид подковы, несколько реже встречается в виде угла или кольца. Её форма зависит от того, где располагается этот орган.

Строение двенадцатиперстной кишки

Этиология

Стать причинами возникновения того или иного поражения 12-перстной кишки может большое количество предрасполагающих факторов. К ним следует отнести:

• нерациональное питание, пристрастие к вредной пище или потребление некачественных продуктов, которые становятся причинами отравлений, что также является источником некоторых недугов;
• ведение нездорового образа жизни, а именно злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
• протекание инфекционного процесса в организме;
• повреждение оболочки инородным предметом;
• инфицирование бактерией хеликобактер пилори или другими микроорганизмами, патологически влияющими на органы ЖКТ;
• влияние стрессовых ситуаций, при которых организм направляет все силы на сохранность эмоционального состояния;
• применение на протяжении длительного времени некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую ДПК, тем самым разрушая её.

Помимо этого, встречаются врождённые формы болезней этого органа, отчего можно предположить генетическую природу их развития.

Классификация

Болезни двенадцатиперстной кишки подразделяются на воспалительные и невоспалительные, намного реже диагностируются бактериальные и грибковые поражения.

Самым распространённым расстройством воспалительного характера является дуоденит, причиной формирования которого является инфицирование из других внутренних органов. На втором месте по частоте занимают эрозивные или язвенные расстройства. Зачастую такие недуги сочетаются с заболеваниями печени и кишечника, а также некоторых систем. Наиболее часто от последствий воспалительных процессов близлежащих органов страдает луковица двенадцатиперстной кишки.

Невоспалительная группа расстройств этого органа встречается в несколько раз реже, нежели предыдущая и представляет собой формирование онкологических, кистозных или доброкачественных новообразований.

Риск появления именно таких недугов увеличивается с возрастной группой пациента. Среди злокачественных образований первенство занимает саркома, которая зачастую поражает нижний отдел поджелудочной.

Дуоденит

Воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки или дуоденит представляет собой самую распространённую патологию этого органа и довольно редко бывает самостоятельной.

Симптоматику подобного недуга составляют:

Дуоденит

• тяжесть в желудке;
• быстрое насыщение, несмотря на то что было съедено небольшое количество пищи;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• приступы тошноты, которые заканчиваются рвотными позывами только в период обострений болезни;
• болезненность в области живота, нередко пациентами отмечается появление ночных голодных болей;
• появление примесей крови в каловых и рвотных массах;
• сильная слабость и головокружения – объясняются наличием анемии.

По тому, как болит живот, можно распознать место локализации патологического процесса. Например, при поражении верхнего отдела этого органа болевой синдром проявляется намного быстрее после употребления пищи, чем при вовлечении в воспаление нижнего отдела.

Такое расстройство существует в нескольких формах – острой и хронической, в зависимости от характера протекания будет отличаться интенсивность проявления симптоматики.

Язвенное поражение

Язва двенадцатиперстной кишки очень часто возникает на фоне патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори, но это не единственный фактор формирования болезни. К группе источников можно отнести повышенную секрецию соляной кислоты, слабую иммунную систему, влияние стресса и генетическую предрасположенность.

Вне зависимости от причин появления подобной патологии её симптомы не будут отличаться. К внешним проявлениям можно отнести:

• сильный болевой синдром – это самый первый признак заболевания, который имеет свои особенности, а именно зачастую беспокоит пациентов в ночное время суток или натощак;
• резкое появление изжоги, которая самостоятельно не проходит;
• отрыжка – часто доставляет людям сильный дискомфорт;
• увеличение размеров брюшины;
• приступы тошноты, возникающие вне зависимости от времени суток;
• рвота – характеризуется тем, что приносит облегчение пациенту и позволяет немного улучшить его самочувствие;
• нарушение стула, что выражается в запорах;
• примеси крови в каловых массах;
• снижение массы тела – обуславливается нежеланием потребления пищи, потому что именно после трапезы выражаются некоторые симптомы.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенное поражение 12-перстной кишки без своевременного хирургического лечения может стать причиной развития тяжёлых осложнений, которые несут угрозу жизни пациента.

Дискинезия

Дискинезия двенадцатиперстной кишки или дуоденостаз представляет собой двигательную дисфункцию ДПК, которая проявляется такими симптомами, как:

• болевые ощущения, возникающие после еды;
• запор, который может стать причиной интоксикации организма, а при неправильной или несвоевременной терапии привести к смерти;
• снижение массы тела и отвращение к пище;
• ощущение тяжести в брюшине;
• тошнота, редко заканчивающаяся рвотой.

Такие симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки являются довольно распространёнными, отчего установить окончательный диагноз может только врач-гастроэнтеролог.

Онкология

Рак ДПК в последнее время набирает свою распространённость и характеризуется тем, что развивается довольно быстро. Это означает, что очень редко его можно обнаружить на начальных этапах развития.

Очень часто злокачественные новообразования являются следствием метастазирования онкологии из других внутренних органов. Это говорит о том, что первичный рак диагностируется довольно редко. Признаками подобного недуга являются:

• боль, интенсивность которой будет увеличиваться в зависимости от увеличения размеров злокачественного новообразования;
• приобретение кожным покровом и слизистыми желтоватого оттенка;
• изменение цвета урины и каловых масс – первые становятся более темными, вторые – обесцвечиваются;
• постоянная и беспричинная усталость;
• резкая потеря в весе;
• кожный зуд;
• повышение показателей температуры, вплоть до лихорадочного состояния.

Гастродуоденит

Гастродуоденит

Болезнь заключается в совместном протекании гастрита и дуоденита. Воспаление начинается в желудке, распространяется на всю его поверхность и переходит на ДПК.

Аналогично дуодениту может протекать в острой и хронической форме. При остром течении главным симптомом является болезненность в правом подреберье, в то время как при хроническом протекании такой признак становится более интенсивным, происходит атрофия оболочки, а также нарушается моторная и секреторная функция поражённых органов.

Читать подробнее: симптомы и лечение гастродуоденита.

Дуоденальный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс сопровождается обратным забросом содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. Такое состояние наиболее часто становится признаком множества других заболеваний, например, хронического гастрита или язвенной болезни желудка. Как самостоятельный недуг встречается примерно в 30% из всех зафиксированных случаев.

Дуоденальный рефлюкс сопровождается:

• болью вверху живота;
• изжогой и отрыжкой;
• тошнотой и рвотой;
• горьким привкусом и неприятным запахом из ротовой полости;
• появлением на языке налёта желтоватого оттенка.

Редкие заболевания

Первым представителем этой группы расстройств считается анкилостомидоз – это паразитарный недуг, возбудителями которого служат несколько патологических микроорганизмов. Заражение происходит от больного человека или домашних животных, загрязнённую почву или руки.

Подобное расстройство имеет следующие симптомы как:

• зуд и жжение кожного покрова;
• появление характерной сыпи на коже;
• диарея;
• изжога и болезненность.

Врождённые патологии строения диагностируются крайне редко, но имеют различные проявления, например:

• атрезия;
• врождённый стеноз;
• спаечный процесс и дивертикулы;
• артериомезентериальная непроходимость.

Симптоматика таких нарушений практически ничем не отличается от проявлений других заболеваний ДПК.

Диагностика

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, состоящую из:

• изучения специалистом истории болезни и анамнеза жизни;
• осуществления тщательного физикального осмотра и опроса пациента;
• лабораторных изучений анализов крови, урины и каловых масс;
• выполнения дыхательных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори;
• ФГДС – эндоскопического исследования для обследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Во время этой процедуры показано проведение биопсии, необходимой при подозрениях врача на онкологию;
• рентгенографии с использованием контрастного вещества.

ФГДС

Лечение

Лечение двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев состоит из консервативных методик, среди которых:

• приём лекарств, направленных на устранение симптоматики и возбудителей заболеваний;
• соблюдение щадящего рациона – зачастую пациентам назначают диетический стол № 1 и 5;
• использование средств народной медицины.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях неэффективности других методов лечения, а также при тяжёлом состоянии пациента.

Схема терапии назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий для предотвращения появления болезней ДПК не существует, необходимо лишь придерживаться общих правил, а именно:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать рекомендации относительно питания;
• принимать лекарство только по назначению врача;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить те расстройства, которые могут вызвать появление недугов ДПК.

Помимо этого, показано прохождение не реже двух раз в год профилактических осмотров у гастроэнтеролога.