Канцероматоз брюшины – онкологический процесс вторичного характера, который поражает брюшину. Прогноз при таком заболевании крайне неблагоприятный, лечение в большинстве случаев хирургическое, с последующей химиотерапией. Следует отметить, ввиду того, что начальная клиническая картина проявляется незначительными расстройствами в работе пищеварительного тракта, своевременная диагностика не проводится и лечение начинается уже в запущенной стадии. Прогнозы при таком заболевании неблагоприятны, продолжительность жизни больного после операции будет зависеть от тяжести развития патологического процесса и своевременности начала лечения.
Этиология
Канцероматоз брюшины — это вторичное заболевание и практически никогда не является самостоятельным. Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы для развития данного онкологического процесса:
- злокачественные опухоли яичников (канцероматоз брюшины при раке яичников);
- аденокарцинома желудка;
- первичные опухоли брюшины;
- онкологические процессы в области поджелудочной железы;
- онкология кишечника;
- онкологические заболевания репродуктивной системы.
Несколько реже, но все же встречается, форма данного злокачественного процесса с неустановленной этиологией. Также не следует исключать и генетическую предрасположенность.
Классификация
В зависимости от количества и локализации метастазов, выделяют такие степени развития данного онкологического процесса:
- Р1 – локальное поражение брюшины;
- Р2 – определяется несколько участков серозной оболочки, поражённых онкозаболеванием;
- Р3 – диагностируются множественные очаги поражения. При такой форме прогноз крайне неблагоприятный, даже при условии проведённой операции.
Степень поражения устанавливается в ходе лабораторно-инструментального обследования.
Симптоматика
В большинстве случаев данное заболевание характеризуется симптоматикой асцита. В целом может присутствовать такая клиника:
- тошнота, сильная рвота;
- значительная потеря массы тела;
- слабость;
- жидкий стул, иногда с кровью;
- повышенное потоотделение;
- высокая температура тела;
- сильные боли в животе.
По мере усугубления состояния больного, может отмечаться потеря сознания, состояние бреда.
Диагностика
При проявлении вышеописанной симптоматики следует срочно обращаться за медицинской помощью. Так как клиническая картина данного онкологического заболевания неспецифического характера, то потребуется консультация гастроэнтеролога и онколога.
В целом программа диагностики может включать в себя следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза;
- цитологическое исследование асцитической жидкости; диагностическая лапароскопия;
- ОТ-ПЦР (благодаря которой можно определить основной орган-источник метастазирования);
- определение онкомаркеров.
Также обязательно проводятся общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала.
На основании полученных результатов обследования врач ставит диагноз и выбирает наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение
В большинстве случаев лечение направлено только на продление срока жизни пациента и максимальное улучшение её качества.
Так как данное заболевание вторичного характера, то изначально проводится хирургическое удаление первичного очага онкологического процесса.
При выполнении циторедуктивной операции возможно удаление сигмовидной кишки, желчного пузыря, матки и придатков. Следует отметить, что даже если после выполнения операции, состояние больного удовлетворительное и во время проведения диагностики опухолей нет, это ещё не исключает рецидив заболевания, поэтому химиотерапия проводится обязательно.
В послеоперационный период лечения врач может назначать:
- интраперитонеальную гипертермическую химиотерапию;
- фотодинамическую терапию.
Кроме этого, больным в послеоперационный период требуется соблюдение щадящей диеты. Полностью из рациона исключаются такие продукты питания:
- жирное;
- острое, с большим количеством специй;
- маринады, консервация, кислые продукты;
- спиртное и суррогаты;
- свежая выпечка;
- крепкий чай, кофе;
- концентрированные соки.
Питание больного должно основываться на жидкой, пюреобразной пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употребление пищи должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между приёмами в 3 часа.
Следует отметить, что ни одна тактика лечения, на данный момент, не является гарантией того, что не будет рецидива заболевания с поражением других органов или систем организма.
Некоторые рецепты нетрадиционного лечения можно использовать только для снятия острой симптоматики в послеоперационный период и продления стадии ремиссии. Однако такие методы терапии следует в обязательном порядке предварительно согласовывать с лечащим врачом.
Прогноз
Если онкологический процесс затронул только незначительную часть брюшины и операция проведена своевременно, прогноз относительно благоприятный – при условии соблюдения предписаний врача больной может прожить ещё несколько лет.
В том случае, если канцероматоз захватывает большую часть серозной оболочки, прогноз крайне неблагоприятный – летальный исход наступает в течение нескольких месяцев. В запущенных стадиях данного онкологического заболевания проводится только паллиативное лечение для облегчения жизнедеятельности больного.
Профилактика
К сожалению, целенаправленных действенных методов профилактики нет. Снизить риск развития данного заболевания можно, если вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкогольными напитками и своевременно лечить все заболевания. Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое медицинское обследование. В таком случае есть шансы своевременно обнаружить начало патологического процесса и начать его лечение.
При первых же вышеперечисленных симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением или игнорировать признаки заболевания.
