Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит – патологический процесс в области тазовой части брюшины. Развитию заболевания предшествует проникновение в женский организм вируса или инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Кроме этого, заболевание может спровоцировать повреждение матки при операции, аппендицит тяжёлой формы и иные патологические процессы внизу брюшины. В основной группе риска женщины от 25 до 65 лет.

Этиология

Клиницисты различают первичную и вторичную форму данного заболевания. В большинстве случае, недуг имеет инфекционную этиологию. В целом следует выделить такие, наиболее часто встречающиеся, этиологические факторы:

  • передача бактерий при заболевании аднекситом, сальпингитом, аппендицитом, гонореей, генитальным туберкулёзом, сигмоидитом, метроэндометритом, кишечной непроходимостью и прочими инфекционными недугами брюшины, а также при развитии заматочной гематомы;
  • операбельное вмешательство в мочеполовую систему женщины;
  • сальпингоофорит;
  • травмы в области свода влагалища;
  • опухоль яичников;
  • разрыв аппендикса;
  • метросальпингографии;
  • медикаментозный аборт.

Кроме этого, способствуют развитию болезни стрессы и частые переохлаждения.

Классификация

По форме развития различают первичную и вторичную форму патологического процесса. По локализации недуга клиницисты выделяют следующее:

  • местный;
  • частичный;
  • диффузный.

Также классифицируют недуг по стадиям заболевания:

  • 1 фаза, реактивная — режим самозащиты сохраняется;
  • 2 фаза, токсическая — начинается самоотравление организма;
  • 3 фаза, терминальная – воспалительный процесс переходят в более глубокий и поражающий эффект.
Пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит

Симптоматика

На начальном этапе развития недуга специфических проявлений клинической картины нет. По мере развития болезни можно наблюдать такие симптомы:

  • высокая температура;
  • боль внизу живота;
  • во время вдоха и выдоха не участвует живот;
  • озноб;
  • учащённый пульс;
  • тошнота;
  • скудное мочеиспускание;
  • задержка газов;
  • интоксикация;
  • слабость;
  • на языке возникает серый налёт.

Хламидийный пельвиоперитонит проявляет свои симптомы постепенно. Для этого типа заболевания характерно формирование спаек. Женщины с подозрением на такое заболевание должны быть госпитализированы в гинекологию.

Диагностика

При первых признаках недуга женщина должна обратиться к гинекологу. Его задача во время общения с пациенткой составить понятную клиническую картину, узнать какие заболевания переносились ранее, что могло способствовать развитию болезни. После проведения физикального осмотра проводится лабораторно-инструментальная диагностика:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • УЗИ;
  • пункция — проводится для обнаружения бактерий и инфекций;
  • лапароскопия;
  • рентген.
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение врач может только после проведения необходимых диагностических мероприятий. Самолечение, в этом случае, недопустимо.

Лечение

Пациентка подлежит обязательной госпитализации. Так как данный недуг относится к разряду острых патологических процессов, лечение должно быть начато незамедлительно.

Лечение пельвиоперитонита на начальной стадии заключается в воздействии на остановку воспалительного процесса. Прописывается строгий постельный режим. Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • антигистаминные;
  • противовоспалительные;
  • бета-лактамные соединения;
  • плазмозаменители;
  • белковые гидролизаты.

Также прописывается витаминный комплекс. Дозировку, режим и длительность приёма препаратов расписывает только лечащий врач. Кроме этого, лечение может быть дополнено следующим:

  • УФ облучение крови;
  • физиотерапия (только после снижения воспаления).

Если такие медицинские мероприятия не дают должного результата, то проводится операбельное вмешательство. На данный момент, это наиболее эффективный метод лечения данного недуга. Проведение операции существенно повышает шансы женщины в дальнейшем забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Осложнения

Возможно осложнение в виде дальнейшего бесплодия, внематочной беременности или невынашиванием. В случае острого пельвиоперитонита с гнойными тубоовариальными формированиями женщина может получить последствия в виде:

  • формирования дыр в ближайших органах;
  • появление межкишечных или поддиафрагмальных скоплений жидкости.

Гнойное заболевание имеет очень тяжёлые осложнения для женского организма. После того как все воспалительные процессы в придатковых образованиях и брюшине утихают, начинают образовываться спайки и сращения. Они развивают хронический пельвиоперитонит, в дальнейшем болезнь может отличиться перемещением в тазовую брюшину.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать.

Профилактика

Если соблюдать основные профилактические мероприятия, то можно если не исключить, то существенно сократить риск развития такого заболевания. Основные меры профилактики состоят в следующем:

  • каждое заболевание малого таза лечить и не запускать;
  • использование контрацепции;
  • исключение случайных незащищенных половых контактов;
  • регулярное обследование у гинеколога;
  • соблюдение интимной гигиены.

Такие меры помогут предотвратить развитие недуга.

Читать далее
Наша группа