Ком в пищеводе

Ощущение, будто в пищеводе стоит комок, доставляет человеку существенный дискомфорт. Естественно, что ему сразу же хочется избавиться от него. Но не всегда это удаётся сделать подручными средствами – проглатыванием пищи или питьем воды. Также одномоментно с этим признаком могут выражаться и другие – отрыжка, боль, изжога. Прежде чем пытаться самостоятельно устранить ком в горле, принимая различные лекарственные средства или используя сомнительные народные рецепты, следует разобраться – почему это ощущение проявилось. Причин для этого может быть очень много, и выявить истинную может только высококвалифицированный специалист.

Основные причины

Неприятное чувство, что у человека находится комок в пищеводе, может быть обусловлено массой причин – различными функциональными нарушениями (в этом случае дефекты в горле и пищеводе отсутствуют), а также органическими факторами.

К основным причинам, из-за которых появляется ком в пищеводе, относят следующие:

  • различные психогенные расстройства. Такие причины, как сильный стресс, анорексия, нервозы сильно влияют на появление ощущения комка в пищеводе;
  • обширный спектр заболеваний миндалин также может спровоцировать чувство, будто в горле находится инородный предмет (комок);
  • стриктуры пищевода. Это состояние, которое характеризуется сужением просвета пищеводной трубки;
  • формирование в горле и пищеводе опухолевидных новообразований доброкачественного и злокачественного характера. В этом случае комок в пищеводе будет ощущаться практически постоянно, а не только во время или после употребления еды;
  • формирование грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • нарушение моторной функции пищевода, имеющее неврогенный характер;
  • наличие инородного предмета в горле или же пищеводной трубке (чаще такая причина проявляется у детей, так как они любят грызть различные предметы).

Истинную причину появления чувства, будто в пищеводе или горле что-то застряло, сможет назвать только врач после проведения всесторонней диагностики, включающей в себя опрос больного, оценку степени выраженности симптомов, а также времени, когда они проявляются (постоянно, после приёма еды или во время и прочее), лабораторные анализы и инструментальные обследования.

В данное время наиболее информативной методикой, которая позволяет выявить причинный фактор появления дискомфорта, является эндоскопия. С помощью зонда с камерой врач сможет оценить состояние горла и пищевода, рассмотреть слизистую на предмет травматизации или патологических выростов, оценить степень проходимости пищеводной трубки.

Травматизация слизистой пищевода

Недостаточность кардии желудка
Недостаточность кардии желудка

Слизистая пищевода может быть травмирована под действием различных факторов. Чаще всего она воспаляется, на ней формируются патологические образования вследствие атаки болезнетворных микроорганизмов, поступления в пищевод слишком горячей пищи, проглатывания химических веществ или же больших предметов с острыми краями. Стоит также отметить, что нередко слизистая воспаляется, и на ней формируются эрозии при забросе содержимого из желудка. Это наблюдается при прогрессировании некоторых патологий – недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит и прочее.

Больного, помимо ощущения комка, беспокоят также и другие симптомы:

  • жжение в грудине;
  • отрыжка. Может быть либо просто воздухом, либо с неприятным запахом и частичками пищи;
  • трудности при прохождении пищевых комков;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • гиперсаливация;
  • чувство, будто пищевод сдавливается;
  • болезненность при приёме пищи, а также после.

Болезни пищевода чаще всего выступают провокаторами появления ощущения, будто в органе что-то есть. Стоит отметить, что на первых этапах развития болезни никаких дополнительных симптомов (отрыжка, боль) может и вовсе не проявляться, что затрудняет процесс диагностики.

Психогенные нарушения

Психогенные нарушения, в качестве причины возникновения ощущения кома в горле, более типичны для представительниц прекрасного пола. Чаще всего такое дискомфортное чувство возникает после сильного стресса. У человека наблюдаются следующие симптомы:

  • комок в пищеводе отмечается практически все время;
  • появившееся дискомфортное ощущение в горле и пищеводе не удаётся устранить привычными способами – выпив воды или что-то съев. Дополнительные симптомы, такие как отрыжка, боль проявляются редко;
  • во время проведения эндоскопии, с целью выявления причины данного ощущения, врачу не удаётся выявить какие-либо патологические изменения на стенках пищеводной трубки.

Если имеют место именно психогенные расстройства, и комок в пищеводе был спровоцирован ими, то в таком случае устранением дискомфорта будет заниматься не врач гастроэнтеролог, а психолог.

Инородное тело

Инородное тело в горле или пищеводе также довольно часто становится причиной того, что человек обращается к гастроэнтерологу. Большие проглоченные предметы обычно выявляются сразу. Да и сам больной может указать на то, что он что-то проглотил.

Более сложно выявить небольшой инородный предмет, к примеру, рыбную косточку. Здесь уже требуется проведение тщательной инструментальной диагностики. Обычно прибегают к эндоскопии, так как этот метод даёт возможность не просто выявить место локализации чужеродного объекта, но также сразу же его и устранить.

Патологии миндалин

Если патологии протекают в острой форме, то выявить их не составит труда, так как появляется высокая температура, нарушения общего состояния, боль в горле и прочие симптомы. Но если процесс хронизировался, то в таком случае клиника практически не проявляется. Если имеет место хронический воспалительный процесс, то у больного отмечается:

  • ощущение кома в пищеводе усиливается в момент глотания, но в состоянии покоя человека это практически не беспокоит;
  • кроме того, что возникают затруднения при проглатывании пищевых комков, больной жалуется на заложенность носа. Такие симптомы, как изжога или отрыжка не проявляются;
  • если провести осмотр горла, то можно выявить увеличенные в размерах миндалины. Часто они бывают отёчными и гиперемированными.

В этом случае терапией занимается оториноларинголог.

Опухоли пищевода

Опухоль пищевода
Опухоль пищевода

Как и на любом другом органе, на пищеводе могут формироваться доброкачественные или же злокачественные новообразования. Выявить их на ранней стадии развития (нулевой или первой) практически невозможно, так как сам человек ни на что не жалуется. Обычно такие опухоли диагностируются случайно, в то время как человек проходит осмотр совершенно по другому поводу.

По мере того как новообразование будет расти, проявится чувство инородного тела в пищеводной трубке (выражается постоянно, а не только во время или после приёма пищи), отрыжка, трудности при прохождении поступающих пищевых комков. Устранить новообразование возможно только хирургическим путём.

Читать подробнее: опухоли пищевода.

Пищеводная грыжа

Проявляется, если по каким-либо причинам пищеводное отверстие в диафрагме расширяется, пищевод и желудок могут передвигаться через него. Это состояние сопровождается чувством, будто в пищеводе застрял комок воздуха. Реже возникает изжога и отрыжка.

Подтвердить диагноз можно только после проведения инструментальной диагностики. Устранить неприятные симптомы и сам недуг медикаментозно возможности не представляется, поэтому прибегают к операбельному вмешательству.

Нарушение моторной функции пищеводной трубки

Если имеет место данное патологическое состояние, то у человека нарушается естественный процесс прохождения поступающих пищевых комков по пищеводной трубке. Пища просто может застревать на определённом уровне. Чувство инородного тела в органе проявляется во время или после еды, в состоянии покоя его нет. Его можно устранить, если выпить воды или что-то ещё съесть. Дополнительные симптомы в виде отрыжки и изжоги не проявляются.

Если проявилось чувство, что в пищеводе присутствует комок, возникает изжога, отрыжка и боль, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и лечения. После того как будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика, разрабатывается схема лечения. Неприятные симптомы (отрыжка, изжога) можно устранить приёмом специальных лекарственных средств. Кроме этого, назначается диета. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии грыжи, новообразований или осложнений, показано проведение операбельного вмешательства.

Читать далее
Наша группа