Дискинезия желчного пузыря является довольно распространённым заболеванием, причём у представительниц слабого пола встречается в несколько раз чаще, нежели у мужчин. В зависимости от характера протекания такого недуга, желчь, по причине спазмирования желчевыводящих путей, может застаиваться, отчего нарушается её отток в ДПК.
Поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, то будут отличаться предрасполагающие факторы её формирования. В первом случае недуг обуславливается нерациональным питанием или стрессами, а также аномалиями внутриутробного развития, во втором – возникает на фоне других заболеваний.
Выражение симптомов клинической картины также будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает такое расстройство. Чтобы установить правильный диагноз пациентам назначают широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Лечить болезнь у взрослых и у детей необходимо только консервативными путями – приёмом препаратов, соблюдением диеты и физиотерапией.
Этиология
Различают ДЖВП первичную и вторичную, поэтому существует широкий спектр формирования подобного заболевания. Таким образом, первый тип дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает на фоне:
- нарушения функционирования ВГН на фоне продолжительного влияния стресса. Это состояние не приводит к изменениям структуры поражённого органа;
- нерационального питания — частые переедания, плохое пережёвывание пищи, а также употребление большого количества жирных и острых блюд;
- астенического типа строения тела;
- мышечной атонии;
- низкой массы тела;
- генетической предрасположенности;
- неактивного образа жизни;
- врождённых патологических изменений желчного пузыря или желчных путей.
В отличие от первичного типа болезни, вторичная форма недуга развивается на фоне уже существующих заболеваний. Наиболее частыми причинами появления такого состояния являются:
- широкий спектр расстройств ЖКТ. К ним можно отнести – язвенное поражение ДПК или желудка, гастрит или атрофию слизистой, дуоденит или энтерит;
- гепатит и ЖКБ;
- воспалительный процесс желчного пузыря или желчевыводящих протоков;
- изменения в организме у представительниц слабого пола во время ПМС, период менструации или климакс;
- поражение органов ЖКТ паразитами или болезнетворными микроорганизмами;
- изменения эндокринной системы;
- продолжительный приём лекарственных препаратов, в частности гормональных.
Подобные факторы формирования болезни наиболее часто провоцируют появление такой болезни у взрослых и у детей.
Классификация
В гастроэнтерологии различают следующие типы подобного заболевания:
- гипомоторная дискинезия желчного пузыря – второе название – гипотоническая. Характеризуется низкой сократительной способностью поражённого органа и его протоков. Наиболее часто такая разновидность встречается у людей старше сорокалетнего возраста;
- гипермоторная или гипертоническая дискинезия – отличается повышенной сократительной способностью желчного пузыря и желчных путей. Зачастую такой тип болезни диагностируется у людей среднего возраста, у детей или подростков;
- гипотонически-гиперкинетический тип дискинезии желчного пузыря – представляет собой смешанное течение подобного расстройства. У пациентов присутствуют симптомы обеих форм болезни. В таких случаях говорят о спастической ДЖВП.
В зависимости от причин формирования, различают следующие виды ДЖВП:
- первичный;
- вторичный.
Симптоматика
Клинические признаки такого недуга будут отличаться в зависимости от формы протекания патологии. Таким образом, проявлением дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу являются:
- болевой синдром, который выражается постоянно носит тупой или распирающий характер. Место локализации – в области правого подреберья;
- отрыжка с неприятным запахом – возникает после еды;
- тошнота, которая может заканчиваться рвотой после употребления пищи. В некоторых случаях в рвотных массах могут присутствовать примеси желчи;
- появление горького привкуса во рту – один из самых характерных симптомов такого типа ДЖВП. Усиливается после трапезы или во время физических нагрузок;
- увеличение размеров живота – сопровождается болевыми спазмами, но после отхождения газов болезненность уходит;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- нарушение стула, что проявляется в чередовании запоров и диареи, а иногда, в преобладании одного из таких признаков;
- понижение АД на фоне уменьшения частоты пульса;
- повышенная потливость и слюноотделение;
- покраснение кожи лица.
Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей может проявляться следующими симптомами:
- выраженной болью в правом подреберье. Нередко распространяется на правую руку или лопатку, реже отдаёт в зону сердца;
- тяжестью в проекции поражённого органа;
- снижением или полным отсутствием аппетита, на фоне чего отмечается снижение массы тела;
- тошнотой, заканчивающейся рвотой;
- диареей;
- головными болями;
- повышенным потоотделением;
- возрастанием показателей АД;
- учащённым пульсом;
- раздражительностью;
- расстройствами сна.
Помимо этого, есть несколько признаков, которые характерны как для ДЖВП по гипокинетическому типу, так и для гипермоторной формы. К ним стоит отнести:
- желтушность кожного покрова, а также слизистых оболочек;
- обесцвечивание каловых масс;
- потемнение мочи;
- кожный зуд;
- появление белого или желтого налёта на языке;
- снижение вкусовых ощущений – обуславливаются предыдущим симптомом.
Все вышеуказанные клинические проявления наблюдаются как у взрослых, так и у детей.
Диагностика
Что такое дискинезия желчного пузыря и как устранить болезнь знает врач-гастроэнтеролог.
Для установления правильного диагноза, а также для определения формы протекания такой патологии, потребуется выполнение широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Однако перед их назначением клиницисту необходимо:
- провести опрос пациента или его родителей;
- ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
- выполнить тщательный физикальный осмотр с пальпацией живота, а также измерением показателей АД и подсчётом пульса.
Именно это поможет выяснить некоторые причины появления такого заболевания, а также даст возможность врачу составить полную картину о клинической картине недуга.
Второй этап диагностики – лабораторные обследования, к которым можно отнести:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- липидограмму – показывает нарушения жирового обмена;
- микроскопическое изучение каловых масс – для подтверждения возможного патологического влияния паразитов или простейших.
Последний этап диагностических мероприятий – инструментальные обследования включает в себя:
- УЗИ ОБП;
- УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. Больному проводится ультразвуковое сканирование органа натощак, после чего пациенту дают покушать. Спустя полчаса и час проводят ещё одно УЗИ. Это необходимо для выяснения сократительной способности желчного пузыря, что прямо указывает на тип протекания недуга;
- ФЭГДС – изучение внутренней поверхности органов ЖКТ, в частности пищевода, желудка и 12-перстной кишки, при помощи зонда с камерой;
- дуоденальное зондирование – необходимо для забора желчи;
- пероральную холецистографию – пациенту дают выпить контрастное вещество, после чего оценивают размеры и формы желчного пузыря;
- внутривенную холецистографию – отличается от предыдущей процедуры тем, что контраст вводится при помощи инъекций;
- КТ и МРТ;
- гепатобилиарную сцинтиграфию – для оценивания функционирования билиарного тракта.
Лечение
Устранение такого заболевания у детей и взрослых требует использования целого комплекса консервативных методов лечения, а именно:
- приёма лекарств;
- соблюдения правильного питания при дискинезии;
- применения рецептов народной медицины;
- физиотерапии;
- санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное лечение дискинезии желчного пузыря зависит от формы протекания болезни. Так, при гипотонической дискинезии показаны:
- холеретики – для усиления выработки и оттока желчи;
- лекарства на основе таких трав, как элеутерококк и женьшень – для нормализации функционирования нервной системы;
- беззондовые тюбажи.
Для нейтрализации гипертонической дискинезии необходимы:
- холекинетики – направленные на повышение тонуса желчного пузыря, но понижение тонуса желчных протоков;
- спазмолитики – для ослабления тонуса сфинктеров;
- лекарственные вещества на основе пустырника или валерианы – для коррекции вегетативной нервной системы.
В дополнение, вне зависимости от типа протекания, лекарственная терапия направлена на лечение того заболевания, которое привело к ДЖВП и предусматривает приём антибиотиков, нейтрализующих болезнетворные микроорганизмы, употребление «Новопассита».
Физиотерапевтическое лечение подразумевает применение:
- электрического тока различных частот;
- электрофореза;
- иглоукалывания;
- точечного массажа;
- гирудотерапии.
Диета при дискинезии желчного пузыря подразумевает соблюдение правил диетического стола номер пять. Рекомендации относительно приготовления блюд, а также полный перечень запрещённых и разрешённых ингредиентов, предоставляет только лечащий врач.
Существует несколько народных рецептов избавления от ДЖВП, которые должны использоваться только в комплексе с основными методами. Ведущими компонентами являются:
- бессмертник;
- кукурузные рыльца;
- душица;
- перечная мята;
- ромашка;
- солодка.
Осложнения
В случаях игнорирования симптомов недуга, существует вероятность развития осложнений:
- хронической формы холецистита или панкреатита;
- ЖКБ;
- гастрита и дуоденита;
- атопического дерматита;
- значительного снижения массы тела.
Профилактика
Во избежание появления дискинезии желчного пузыря или желчных протоков нужно соблюдать несколько несложных правил:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе;
- выполнять советы врачей относительно питания;
- спать не менее восьми часов в сутки;
- ограничиться от стресса;
- своевременно лечить заболевания, которые могут привести к подобному недугу;
- ежегодно проходить обследования у врача-гастроэнтеролога.
Прогноз такого заболевания у взрослого или ребёнка – благоприятный. Стоит отметить, что патология никак не влияет на продолжительность жизни.