Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря является довольно распространённым заболеванием, причём у представительниц слабого пола встречается в несколько раз чаще, нежели у мужчин. В зависимости от характера протекания такого недуга, желчь, по причине спазмирования желчевыводящих путей, может застаиваться, отчего нарушается её отток в ДПК.

Поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, то будут отличаться предрасполагающие факторы её формирования. В первом случае недуг обуславливается нерациональным питанием или стрессами, а также аномалиями внутриутробного развития, во втором – возникает на фоне других заболеваний.

Выражение симптомов клинической картины также будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает такое расстройство. Чтобы установить правильный диагноз пациентам назначают широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Лечить болезнь у взрослых и у детей необходимо только консервативными путями – приёмом препаратов, соблюдением диеты и физиотерапией.

Этиология

Различают ДЖВП первичную и вторичную, поэтому существует широкий спектр формирования подобного заболевания. Таким образом, первый тип дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает на фоне:

  • нарушения функционирования ВГН на фоне продолжительного влияния стресса. Это состояние не приводит к изменениям структуры поражённого органа;
  • нерационального питания — частые переедания, плохое пережёвывание пищи, а также употребление большого количества жирных и острых блюд;
  • астенического типа строения тела;
  • мышечной атонии;
  • низкой массы тела;
  • генетической предрасположенности;
  • неактивного образа жизни;
  • врождённых патологических изменений желчного пузыря или желчных путей.

В отличие от первичного типа болезни, вторичная форма недуга развивается на фоне уже существующих заболеваний. Наиболее частыми причинами появления такого состояния являются:

  • широкий спектр расстройств ЖКТ. К ним можно отнести – язвенное поражение ДПК или желудка, гастрит или атрофию слизистой, дуоденит или энтерит;
  • гепатит и ЖКБ;
  • воспалительный процесс желчного пузыря или желчевыводящих протоков;
  • изменения в организме у представительниц слабого пола во время ПМС, период менструации или климакс;
  • поражение органов ЖКТ паразитами или болезнетворными микроорганизмами;
  • изменения эндокринной системы;
  • продолжительный приём лекарственных препаратов, в частности гормональных.

Подобные факторы формирования болезни наиболее часто провоцируют появление такой болезни у взрослых и у детей.

Классификация

В гастроэнтерологии различают следующие типы подобного заболевания:

  • гипомоторная дискинезия желчного пузыря – второе название – гипотоническая. Характеризуется низкой сократительной способностью поражённого органа и его протоков. Наиболее часто такая разновидность встречается у людей старше сорокалетнего возраста;
  • гипермоторная или гипертоническая дискинезия – отличается повышенной сократительной способностью желчного пузыря и желчных путей. Зачастую такой тип болезни диагностируется у людей среднего возраста, у детей или подростков;
  • гипотонически-гиперкинетический тип дискинезии желчного пузыря – представляет собой смешанное течение подобного расстройства. У пациентов присутствуют симптомы обеих форм болезни. В таких случаях говорят о спастической ДЖВП.
Клинические особенности форм дискинезий желчного пузыря
Клинические особенности форм дискинезий желчного пузыря

В зависимости от причин формирования, различают следующие виды ДЖВП:

  • первичный;
  • вторичный.

Симптоматика

Клинические признаки такого недуга будут отличаться в зависимости от формы протекания патологии. Таким образом, проявлением дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу являются:

  • болевой синдром, который выражается постоянно носит тупой или распирающий характер. Место локализации – в области правого подреберья;
  • отрыжка с неприятным запахом – возникает после еды;
  • тошнота, которая может заканчиваться рвотой после употребления пищи. В некоторых случаях в рвотных массах могут присутствовать примеси желчи;
  • появление горького привкуса во рту – один из самых характерных симптомов такого типа ДЖВП. Усиливается после трапезы или во время физических нагрузок;
  • увеличение размеров живота – сопровождается болевыми спазмами, но после отхождения газов болезненность уходит;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • нарушение стула, что проявляется в чередовании запоров и диареи, а иногда, в преобладании одного из таких признаков;
  • понижение АД на фоне уменьшения частоты пульса;
  • повышенная потливость и слюноотделение;
  • покраснение кожи лица.

Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей может проявляться следующими симптомами:

  • выраженной болью в правом подреберье. Нередко распространяется на правую руку или лопатку, реже отдаёт в зону сердца;
  • тяжестью в проекции поражённого органа;
  • снижением или полным отсутствием аппетита, на фоне чего отмечается снижение массы тела;
  • тошнотой, заканчивающейся рвотой;
  • диареей;
  • головными болями;
  • повышенным потоотделением;
  • возрастанием показателей АД;
  • учащённым пульсом;
  • раздражительностью;
  • расстройствами сна.
Признаки дискинезии желчевыводящих путей
Признаки дискинезии желчевыводящих путей

Помимо этого, есть несколько признаков, которые характерны как для ДЖВП по гипокинетическому типу, так и для гипермоторной формы. К ним стоит отнести:

  • желтушность кожного покрова, а также слизистых оболочек;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • кожный зуд;
  • появление белого или желтого налёта на языке;
  • снижение вкусовых ощущений – обуславливаются предыдущим симптомом.

Все вышеуказанные клинические проявления наблюдаются как у взрослых, так и у детей. 

Диагностика

Что такое дискинезия желчного пузыря и как устранить болезнь знает врач-гастроэнтеролог.

Для установления правильного диагноза, а также для определения формы протекания такой патологии, потребуется выполнение широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • провести опрос пациента или его родителей;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр с пальпацией живота, а также измерением показателей АД и подсчётом пульса.

Именно это поможет выяснить некоторые причины появления такого заболевания, а также даст возможность врачу составить полную картину о клинической картине недуга.

Второй этап диагностики – лабораторные обследования, к которым можно отнести:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • липидограмму – показывает нарушения жирового обмена;
  • микроскопическое изучение каловых масс – для подтверждения возможного патологического влияния паразитов или простейших.

Последний этап диагностических мероприятий – инструментальные обследования включает в себя:

  • УЗИ ОБП;
  • УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. Больному проводится ультразвуковое сканирование органа натощак, после чего пациенту дают покушать. Спустя полчаса и час проводят ещё одно УЗИ. Это необходимо для выяснения сократительной способности желчного пузыря, что прямо указывает на тип протекания недуга;
  • ФЭГДС – изучение внутренней поверхности органов ЖКТ, в частности пищевода, желудка и 12-перстной кишки, при помощи зонда с камерой;
  • дуоденальное зондирование – необходимо для забора желчи;
  • пероральную холецистографию – пациенту дают выпить контрастное вещество, после чего оценивают размеры и формы желчного пузыря;
  • внутривенную холецистографию – отличается от предыдущей процедуры тем, что контраст вводится при помощи инъекций;
  • КТ и МРТ;
  • гепатобилиарную сцинтиграфию – для оценивания функционирования билиарного тракта.
Проведение ФЭГДС
Проведение ФЭГДС

Лечение

Устранение такого заболевания у детей и взрослых требует использования целого комплекса консервативных методов лечения, а именно:

  • приёма лекарств;
  • соблюдения правильного питания при дискинезии;
  • применения рецептов народной медицины;
  • физиотерапии;
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение дискинезии желчного пузыря зависит от формы протекания болезни. Так, при гипотонической дискинезии показаны:

  • холеретики – для усиления выработки и оттока желчи;
  • лекарства на основе таких трав, как элеутерококк и женьшень – для нормализации функционирования нервной системы;
  • беззондовые тюбажи.

Для нейтрализации гипертонической дискинезии необходимы:

  • холекинетики – направленные на повышение тонуса желчного пузыря, но понижение тонуса желчных протоков;
  • спазмолитики – для ослабления тонуса сфинктеров;
  • лекарственные вещества на основе пустырника или валерианы – для коррекции вегетативной нервной системы.

В дополнение, вне зависимости от типа протекания, лекарственная терапия направлена на лечение того заболевания, которое привело к ДЖВП и предусматривает приём антибиотиков, нейтрализующих болезнетворные микроорганизмы, употребление «Новопассита».

Физиотерапевтическое лечение подразумевает применение:

  • электрического тока различных частот;
  • электрофореза;
  • иглоукалывания;
  • точечного массажа;
  • гирудотерапии.

Диета при дискинезии желчного пузыря подразумевает соблюдение правил диетического стола номер пять. Рекомендации относительно приготовления блюд, а также полный перечень запрещённых и разрешённых ингредиентов, предоставляет только лечащий врач.

Диета при заболеваниях желчного пузыря
Диета при заболеваниях желчного пузыря

Существует несколько народных рецептов избавления от ДЖВП, которые должны использоваться только в комплексе с основными методами. Ведущими компонентами являются:

  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • душица;
  • перечная мята;
  • ромашка;
  • солодка.

Осложнения

В случаях игнорирования симптомов недуга, существует вероятность развития осложнений:

  • хронической формы холецистита или панкреатита;
  • ЖКБ;
  • гастрита и дуоденита;
  • атопического дерматита;
  • значительного снижения массы тела.

Профилактика

Во избежание появления дискинезии желчного пузыря или желчных протоков нужно соблюдать несколько несложных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе;
  • выполнять советы врачей относительно питания;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • ограничиться от стресса;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к подобному недугу;
  • ежегодно проходить обследования у врача-гастроэнтеролога.

Прогноз такого заболевания у взрослого или ребёнка – благоприятный. Стоит отметить, что патология никак не влияет на продолжительность жизни.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа