Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области, может усиливаться при беге и других физических нагрузках. Такие ощущения с правой стороны у ребенка 9 лет и более младшего возраста требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением: это может привести к крайне негативным последствиям.
Специфической клинической картины не существует, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому характер симптоматики будет полностью зависеть от первопричинного фактора. То же самое можно сказать и о лечении – курс терапии будет направлен на устранение основного заболевания.
Этиология
С гастроэнтерологической точки зрения, боль в правом боку у ребенка может быть обусловлена следующими патологическими процессами:
- гастрит;
- панкреатит;
- язва желудка;
- кишечная инвагинация;
- синдром раздраженного кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона.
Помимо этого, у ребенка болит правый бок и просто болит живот при неправильном питании, а именно:
- чрезмерное количество сладкого;
- употребление газированных напитков;
- питание фаст-фудом, полуфабрикатами;
- несбалансированный рацион;
- отсутствие жидкой пищи в ежедневном меню.
В таком случае чаще всего болит правый бок внизу живота, а неприятное ощущение может распространяться на всю брюшную полость.
Кроме гастроэнтерологических заболеваний, у ребенка болит правый бок и при патологиях со стороны мочеполовой системы:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- цистит.
Также спровоцировать неприятное ощущение в правой боковой области могут заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Определить точно, что именно стало причиной проявления такого заболевания, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Симптоматика
Клиническая картина, которая будет сопровождать болевые ощущения в боку, зависит от того, что именно стало провоцирующим фактором. Так, если состояние, при котором болит бок у малыша обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:
- ребенок жалуется на боль в правом боку и в животе;
- ухудшение аппетита – малыш может отказываться даже от любимых блюд;
- бледность кожных покровов;
- субфебрильная температура тела;
- изжога, неприятный привкус во рту;
- белый, серый налет на языке;
- диареи или запоры;
- меняется консистенция каловых масс;
- тошнота и рвота (рвота присутствует не всегда, как правило, проявляется после приема пищи);
- снижение массы тела;
- вялость, апатичное настроение;
- плохой сон.
У новорожденных проявлением патологического процесса могут быть следующие признаки:
- капризность, постоянный плач;
- во время опорожнения кишечника и при мочеиспускании малыш плачет;
- частые срыгивания, рвота после кормления;
- плохой сон.
Если симптом обусловлен другими патологическими процессами, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту, собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие клинические признаки:
- неприятное ощущение или боль при мочеиспускании;
- боль в боку усиливается при ходьбе быстрой или продолжительной, при беге;
- болевые ощущения могут отдавать в паховую область;
- желтушность кожных покровов, что будет указывать на проблемы с печенью;
- слабость, сонливость;
- отказ от еды;
- напряжение брюшной мускулатуры;
- ребенок вялый или, напротив, слишком активный;
- учащенный пульс;
- нестабильное артериальное давление;
- повышенная или высокая температура тела.
В таких случаях родителям надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение или вовсе игнорировать симптоматику. Вполне вероятно, что ребенок нуждается в срочном операбельном вмешательстве.
Диагностика
Может потребоваться консультация следующих специалистов:
- педиатр;
- детский гастроэнтеролог;
- нефролог;
- иммунолог.
Диагностика осуществляется в два этапа.
В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач должен установить следующее:
- как давно стали проявляться симптомы, их длительность и характер;
- личный и семейный анамнез;
- наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции;
- принимает ли в настоящий момент ребенок какие-либо препараты.
Физикальный осмотр маленького пациента осуществляется вместе с родителями.
Для постановки точного диагноза могут проводиться такие лабораторные и инструментальные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ мочеполовой системы.
Диагностическая программа может корректироваться, так как все будет зависеть от текущей клинической картины, состояния здоровья малыша и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.
Лечение
Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричинного фактора. Боль в правой боковой области может устраняться путем симптоматического лечения, если это потребуется дополнительно.
Родителям важно знать следующее:
- нельзя без предписания врача давать ребенку какие-либо препараты для устранения симптома, особенно это касается обезболивающих, антибиотиков, спазмолитиков;
- нельзя к месту локализации боли прикладывать тепло;
- если впервые такой симптом проявился при беге, то необходимо исключить физические нагрузки и следить за тем, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность.
В большинстве случаев малышу стараются подобрать консервативное лечение, которое может основываться на следующем:
- прием медикаментов;
- диетическое питание;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж.
Проведение операции требуется в самом крайнем случае, например, если боль при мочеиспускании обусловлена дискинезией желчевыводящих путей.
Прогноз будет носить индивидуальный характер, но в большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно и проведено правильно, то осложнений или рецидива болезни можно избежать.
Что касается профилактических рекомендаций, то необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень. Также очень важно следить за питанием ребенка, его питьевым режимом и физическими нагрузками в течение дня. Систематически проходить профилактический медицинский осмотр.