Каловые камни (син. каловые конкременты, копролиты) — новообразования из затвердевших фекалий, которые перекрывают просвет толстого кишечника и делают затруднительным или невозможным акт дефекации, снижая качество жизни.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Причиной развития аномалии может стать множество факторов, начиная от неправильного питания и заканчивая протеканием иных заболеваний, в том числе органов пищеварительной системы.
Симптомы каловых камней неспецифические, что очень сильно усложняет процесс установки правильного диагноза. Среди наиболее ярко выраженных признаков выделяют неприятный запах изо рта, метеоризм, расстройство стула и вздутие живота. Устранение каловых камней в домашних условиях не всегда возможно.
Окончательный диагноз ставится только после инструментальных обследований, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными тестами и мероприятиями первичной диагностики.
Лечение болезни при формировании небольших камней носит консервативный характер. При отсутствии положительного эффекта и при больших конкрементах показано хирургическое вмешательство. Как очистить ЖКТ, решает только врач.
Этиология
Копролиты — следствие уплотнения каловых масс в изгибах толстого кишечника. После первичной обработки еды в желудке пищевой комок переходит в кишечник, где происходит основной процесс всасывания полезных и питательных для организма веществ. Незаменимо влияние кишечной микрофлоры.
Если объемы потребляемой пищи постоянно значительно превышают норму, еда не успевает перерабатываться, происходит частичная задержка химуса. Возникают процессы брожения и гниения, пища теряет воду и постепенно превращается в конкременты.
Основные причины, приводящие к патологии:
- дисбактериоз кишечника;
- болезнь Паркинсона;
- неправильный питьевой режим;
- гипотоническая болезнь толстого кишечника;
- повышенная склонность к запорам;
- полипоз прямого кишечника;
- формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- патологии строения прямого кишечника;
- регулярные переедания;
- малоподвижный или сидячий образ жизни;
- частая подверженность стрессовым ситуациям и нервным потрясениям;
- бесконтрольное применение обезболивающих средств, антибиотиков и иных медикаментов;
- проникновение в кишечник инородных предметов;
- злоупотребление мясными блюдами и консервантами, жирной и острой пищей;
- психические расстройства;
- мегаколон;
- болезнь Гиршпрунга;
- воспалительные процессы в ЖКТ, когда выделяется большое количество слизи или отмечаются кровоизлияния;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам.
Каловые камни могут состоять из:
- различных органических веществ;
- минеральных солей;
- желчных кислот;
- бактерий.
Соотношение компонентов может варьироваться.
Классификация
Каловые конкременты в зависимости от происхождения могут быть:
- истинные — если образуются непосредственно в толстом кишечнике;
- ложные — проникают в просвет кишки из желчного пузыря (через протоки или свищи), мочевого пузыря или почечной лоханки (через свищи).
Ложные камни могут стать основой для образования истинного конкремента, состоящего из фекалий.
По количеству каловые камни бывают:
- единичные;
- множественные.
В зависимости от объемов различают:
- мелкие конкременты — размеры новообразования не превышают 5 сантиметров;
- большие камни — диаметр достигает 10–15 сантиметров: чтобы сформировался копролит таких размеров, необходимо в среднем 10 лет.
Симптоматика
Небольшие образования могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, а определить их наличие удается совершенно случайно во время рентгенологического обследования или в процессе колоноскопии.
Указать на то, что сформировались каловые камни в кишечнике, могут такие симптомы:
- зловонный запах из ротовой полости;
- обложенность языка налетом белого оттенка;
- горьковатый привкус во рту;
- увеличение размеров живота;
- обильное газообразование;
- расстройство стула;
- повышенная склонность к ОРВИ, простудным или инфекционным патологиям, что происходит на фоне снижения сопротивляемости иммунной системы;
- аллергические высыпания;
- необоснованные тревожность и раздражительность;
- слабость и повышенная утомляемость;
- отечность и головокружение;
- обильное потоотделение;
- приступы головных болей;
- нарушение сна;
- дискомфорт в животе;
- кровоточивость из анального отверстия;
- появление белого, желтоватого или зеленоватого зубного налета;
- трещины и пересыхание кожи на пятках и стопах.
Когда каловые камни достигают больших объемов, наблюдаются следующие клинические проявления:
- сильнейшие боли в области живота;
- хроническая непроходимость кишечника;
- появление в кале примесей слизи и крови;
- упорная рвота;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
- лихорадка и озноб;
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита.
При возникновении симптоматики необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу или проктологу. Нужно, чтобы как можно быстрее была проведена диагностика и назначено эффективное лечение.
Диагностика
Поставить правильный диагноз и выяснить причину, почему произошло формирование каловых конкрементов, представляется возможным только когда клиницист изучит результаты целого комплекса диагностических процедур.
Специалист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:
- изучить историю болезни — для поиска патологического провокатора;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — врачу необходимо сообщить информацию касательно пищевых пристрастий, образа жизни, приема лекарственных препаратов и влияния стресса;
- провести глубокую пальпацию передней стенки брюшной полости;
- оценить состояние кожных покровов;
- осуществить ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
- детально опросить больного — для составления полной клинической картины протекания патологии.
Лабораторные исследования:
- общеклинические анализы крови и урины;
- копрограмма;
- биохимия крови.
Основу диагностирования составляют такие инструментальные процедуры:
- ирригоскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- диагностическая лапароскопия;
- биопсия.
Перед тем как начать лечение, в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику копролитов с такими аномалиями:
- опухоли толстого кишечника;
- дивертикулез;
- неспецифический язвенный колит;
- геморроидальные шишки.
Лечение
Очищение кишечника от камней — основная цель как консервативных, так и хирургических терапевтических методов.
Если конкременты локализуются в дистальных отделах, их изъятие возможно при помощи пальцевого ректального обследования. При отсутствии результата обращаются к колоноскопии или ректороманоскопии.
Чтобы очистить орган, клиницисты обращаются к такой процедуре, как гидроколоноскопия — обеспечивает максимальное очищение стенок от каловых масс, очищение кишечника и отхождение фекалий. Такое лечение имеет несколько противопоказаний:
- период вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание;
- воспаление червеобразного отростка;
- желчнокаменная болезнь;
- хронический алкоголизм;
- онкология.
Консервативная терапия предполагает прием лекарств:
- «Бисакодил»;
- «Гутталакс»;
- «Дюфалак»;
- «Норгалакс»;
- «Регулакс»;
- «Элимин»;
- «Форлакс».
Вывести каловые камни в домашних условиях можно такими способами:
- сифонные клизмы;
- глицериновые ректальные суппозитории — эффективный способ лечения у детей;
- очистительные клизмы.
Не запрещается применять народные рецепты медицины: готовить целебные отвары, которые можно применять в качестве клизмы или принимать внутрь. Стоит отметить, что такая чистка кишечника должна быть согласована с лечащим врачом.
Какие наиболее эффективны компоненты:
- картофельный сок;
- чернослив;
- оливковое, льняное или касторовое масло;
- семена льна и укропа;
- пустырник;
- горец;
- ромашка;
- липа;
- шалфей;
- душица;
- подорожник;
- чистотел;
- эвкалипт;
- тысячелистник;
- календула;
- череда.
Еще один способ, как очистить кишечник от каловых камней в домашних условиях, — диетотерапия. Пациентам в любом количестве разрешены такие продукты:
- морковь;
- свекла;
- капуста;
- огурцы;
- зелень;
- сухофрукты;
- свежевыжатые соки;
- яблоки;
- персики;
- цитрусовые;
- отруби;
- каши на водной основе;
- салаты с добавлением оливкового масла;
- кисломолочная продукция;
- зеленый чай.
Есть продукты, которые категорически запрещены:
- мучные изделия и сдоба;
- любые сладости;
- жирные блюда;
- соленая рыба.
Если не удалось растворить каловые образования в кишечнике при помощи консервативных методов и при копролитах больших размеров обращаются к хирургическому вмешательству.
Возможные осложнения
Если своевременно не диагностировать и не убрать каловые камни из кишечника, велика вероятность развития осложнений:
- рак толстого кишечника;
- флегмонозный или гнойный аппендицит;
- гангрена и эмпиема придатка слепой кишки;
- обтурационная кишечная непроходимость.
Профилактика и прогноз
Чтобы не возникло проблемы, как избавиться от каловых камней, людям необходимо строго придерживаться следующих профилактических правил:
- полный отказ от вредных привычек;
- удержание массы тела в пределах нормы;
- ведение активного образа жизни;
- отказ от приема медикаментов без видимой на то причины или без предписания лечащего врача;
- здоровое и сбалансированное питание;
- потребление достаточного количества жидкости;
- предупреждение проникновения посторонних предметов в кишечник;
- раннее выявление и лечение патологий, которые приводят к тому, что образуются каловые камни;
- избегание влияния стрессовых ситуаций;
- регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.
Копролиты обладают благоприятным прогнозом при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Если не провести очищение кишечника от каловых камней, сформируются негативные последствия, которые требуют проведения операции, в противном случае возрастают риски летального исхода.