Бульбит желудка и 12-перстной кишки – патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая в полости желудка, а также в луковице кишки. Такое заболевание прогрессирует при забросе содержимого желудка в луковицу или же из-за проникновения в орган бактерии Хеликобактер пилори. Патология с одинаковой частотой диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Важно при появлении первых симптомов (не являются специфичными) сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для проведения комплексной диагностики. Если прогрессирует бульбит желудка и 12-перстной кишки, то в таком случае больной будет жаловаться на болезненность в эпигастральной области, тошноту, рвоту, слабость. Код недуга по МКБ-10 – К00-К93.
Диагностика проводится с применением как лабораторных, так и инструментальных обследований. Обязательно проводится дыхательный тест, чтобы выявить наличие Хеликобактер пилори. Кроме этого, выполняется эндоскопическое обследование полости желудка и 12-перстной кишки. В ходе манипуляции также делается биопсия.
Лечение бульбита только комплексное. Одномоментно назначается медикаментозная терапия, диета, а также прием народных средств. Лечить такое заболевание самостоятельно строго запрещено. В случае прогрессирования осложнений или при отсутствии эффекта от проводимой терапии назначается операбельное вмешательство.
Причины развития
Причин, из-за которых прогрессирует бульбит желудка и 12-перстной кишки, достаточно большое количество, и не всегда они являются патологическими. Спровоцировать проявление симптомов недуга могут:
- проведение операбельных вмешательств на 12-перстной кишке;
- длительное употребление алкогольных напитков;
- табакокурение;
- употребление лекарственных препаратов, которые оказывают негативное действие на 12-перстную кишку;
- нерациональное питание и употребление слишком острых блюд;
- стрессовые ситуации;
- гастрит;
- проникновение в пищеварительную систему инфекционных агентов;
- прогрессирование язвенных патологий, имеющих хронический характер течения;
- слабая иммунная система;
- механическая, термическая или химическая травматизация стенок 12-перстной кишки.
Разновидности
Бульбит двенадцатипёрстной кишки имеет несколько классификаций, которые основываются на характере протекания патологического процесса, его локализации, а также глубине поражения и распространённости.
В зависимости от характера течения бульбит двенадцатипёрстной кишки бывает:
- острый. Симптомы бульбита выражены очень ярко. Терапия проводится в стационарных условиях, и включает в себя приём лекарственных средств и диету;
- хронический. Данная форма прогрессирует в том случае, если ранее не была полноценно пролечена острая форма. Хронический бульбит может протекать на протяжении многих лет. Стоит отметить, что он имеет тенденцию к сезонному обострению.
Классификация в зависимости от локализации болезнетворного процесса:
- очаговый бульбит. В этом случае процесс воспаления локализуется на определённом участке луковицы. Очаговый бульбит более легко поддаётся терапии;
- тотальный бульбит. Такое заболевание характеризуется полным поражением слизистой луковицы. Лечить патологию этого типа сложнее. Назначаются не только лекарственные препараты и диета. Дополнительно могут быть назначены народные средства. В тяжёлых клинических ситуациях проводят операбельное вмешательство.
В зависимости от глубины поражения и распространённости патологического процесса выделяют такие формы болезни:
- атрофический бульбит. Проявляется при несвоевременном лечении острой и хронической формы недуга. Каждое его обострение отрицательно влияет на питание слизистой органа. По этой причине она становится серого цвета, истончается и через неё просвечивается сетка сосудов;
- гиперпластический. Развивается из-за длительного процесса воспаления в поражённой луковице. Для недуга характерным является формирование больших складок, а также патологическое разрастание клеток, с их постепенным замещением на атипичные. Гиперпластический вид также имеет несколько подвидов – зернистый, полипозный;
- катаральный. Прогрессирует из-за патогенной активности бактерии Хеликобактер пилори. Луковица перестаёт полноценно функционировать, что чревато нарушением процесса пищеварения, изменением уровня кислотности;
- эрозивно-язвенный. Характерной особенность этого типа недуга является формирование на слизистой органа эрозий и язв, которые могут кровоточить. Если эрозивно-язвенный тип не лечить, то повышается вероятность развития осложнений;
- поверхностный. В этом случае поражается только верхняя часть слизистой. Лечить такую патологию можно с применением лекарственных препаратов, народных средств. Также показана диетотерапия;
- язвенный. В этом случае степень поражения очень высокая – формируется язва с воспалёнными краями. Лечение может быть операбельным;
- геморрагический. Характеризуется единичными или множественными участками кровоизлияния, в центре которых располагаются кровоточащие сосуды;
- эритематозный. На слизистой органа проявляются овальные пятна ярко-красного цвета;
- фолликулярный бульбит. Эта форма патологии развивается в том случае, если луковица была поражена не Хеликобактер пилори, а гельминтами. Для фолликулярного бульбита характерно проявление на слизистой небольших пузырьков. Поражение тотальное. Если вовремя не провести лечение фолликулярного бульбита, то он быстро перерастёт в язву.
Симптоматика
Стоит отметить, что клиническая картина напрямую зависит от типа недуга, который прогрессирует у человека. Но основной симптом, который сопровождает любую форму бульбита – выраженный болевой синдром. В некоторых случаях он может быть умеренным, например, при поверхностном поражении.
Симптоматика эрозивного бульбита:
- бледность кожи;
- тошнота и рвотные позывы;
- слабость;
- головокружение;
- мелена;
- болевой синдром в эпигастрии.
Симптоматика поверхностного поражения:
- тошнота;
- болевые ощущения в эпигастрии, степень интенсивности которых может возрастать;
- метеоризм;
- на языке появляется белый налёт.
Симптомы катарального бульбита:
- запоры;
- боль в эпигастральной области;
- головокружение;
- появление ощущения жжения в загрудинной области;
- отрыжка;
- после поглощения пищи у человека возникают рвотные позывы;
- слабость;
- снижение аппетита.
Признаки фолликулярного бульбита:
- боли острого характера, которые возникают на пустой желудок;
- диарея;
- боль может иррадиировать в спину;
- тошнота и рвотные позывы. После рвоты состояние больного несколько улучшается;
- отрыжка.
Диагностика и лечение
При выражении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для диагностики. Доктор в обязательном порядке проводит опрос и осмотр, на основании чего расписывает дальнейшее обследование. Диагностические мероприятия при подозрении на бульбит:
- дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори;
- эндоскопическое исследование;
- проведение биопсии во время эндоскопии;
- рентгенография;
- манометрия;
- рН-метрия.
Лечение назначается только после получения всех результатов обследований. Применяются лекарственные препараты для нормализации работы 12-перстной кишки, для улучшения пищеварения, уменьшения воспалительного процесса (прокинетики, антацидные, антивоспалительные, ферменты).
Диета при бульбите имеет очень важное значение. Её расписывает врач-гастроэнтеролог совместно с диетологом. Важно соблюдать все рекомендации относительно питания не только в период обострения симптомов, но и во время ремиссии. Диета при бульбите исключает:
- алкоголь;
- кофе;
- острые блюда;
- жареную, копчёную и жирную пищу;
- кондитерские изделия;
- кислые фрукты и соки из них.